#荨麻疹#话说荨麻疹 | 慢性荨麻疹的服药规律,“佛系”有时候也是一种方法!
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这里有慢性荨麻疹病友最想问的问题 , 也有皮肤科医生最想告诉患者的知识 。那些在急匆匆的门诊上没法展开的“长聊” , 都浓缩在这栏“话说荨麻疹”里了 。
对于长期吃抗过敏药的慢性荨麻疹病人来说 , 最关心的除了抗过敏药“副作用”的问题另一个比较实际的问题就是“怎么吃”?
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【#荨麻疹#话说荨麻疹 | 慢性荨麻疹的服药规律,“佛系”有时候也是一种方法!】
按照目前医学指南和权威专家的意见 , 抗过敏药自然还是要“规律地吃” 。 也就是不管有没有发作 , 每天都要规律地服药 。 这方面的研究证据不多 , 但曾有一项研究对比了两组病人 , 一组规律地每日定时定量服用药物 , 另一组只是在发作得比较明显时才服用 , 相对来说 , 前一组病人的生活质量会改善得更好 。
那么这种“规律服药”的日子要维持多久呢?从理论上讲 , 如果是比较轻的病人 , 仅吃一种抗过敏药便可完全不发作的 , 在维持了2-3个月后就可以开始考虑减药 。 医生一般会建议病人先改为隔天服用或先减少药量 , 然后逐渐拉长服药的间隔 。 这一减药过程的持续时间 , 要看荨麻疹的发作情况 , 如果这过程中病情一直稳定不发作便可顺利停药;反之 , 就得考虑维持目前的药量甚至不减药了 , 因此这一过程通常要比3个月时间更长 。
然而 , 在现实中 , 不是每个慢性荨麻疹患者都能完美地遵照这套治疗理论执行 , 很多时候还是“按需服用”抗过敏药的 , 这自然有多方面的原因 。
首先 , 虽然天天服药可以把病情控制得更好 , 但是让患者坚持几个月尚可 , 要坚持到数年是比较困难的(尤其对于那些病情比较轻的患者) 。
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其次 , 服用抗过敏药的主要作用是控制荨麻疹发作时所带来的风团瘙痒 , 也就是控制症状 。 有些患者在和荨麻疹打过一段时间“交道”后 , 逐渐也就适应了这种不适 。 对于那些发作情况较轻的病友来说 , 除了皮肤的不舒服外 , 这个病并没有造成其他影响 , 因此便选择与它“和平共处” , 干脆放弃服药 , 等待自愈 。
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从疾病的性质来说 , 慢性荨麻疹确实是一种自限性疾病 , 平均病程大约是2-5年 , 也就是说 , 随着时间的推移确实有自愈的可能 。 而且 , 从目前的研究证据看 , 绝大多数的慢性荨麻疹都是独立发生的 , 很少引起其他重大的内科疾病 , 对于整体健康的影响也确实不大 。 因此 , 有些病友采用一种“佛系”的态度去对待慢性荨麻疹 , 通过间断服药减少它对生活的干扰 , 倒也不失为一种向现实妥协的长期策略 。
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这里需要提醒一点的是 , 荨麻疹的急性发作还是有一定风险的 , 如果出现了大片风团发作 , 尤其是伴有腹泻、发热、胸闷等不适时 , 一定要及时就诊和服药 。 慢性荨麻疹病人平素尽量避免刺激的饮食和剧烈的温度变化 , 也有助于减少急性发作 。
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专家介绍
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卢 传 坚
教授、主任医师、博士生导师 。 国家中医药领军人才支持计划“岐黄学者” , 国家卫生计生突出贡献中青年专家 , 国医大师禤国维教授弟子 , 全国首批名老中医药专家学术经验继承人 , 广东省“千百十”工程国家级人才培养对象 , 广东省中医院岭南补土学术流派学术带头人 , 银屑病临床与基础研究创新团队负责人 。 曾荣获广东“特支计划”教学名师、"全国优秀科技工作者"、"全国首届杰出女中医师"、“中国女医师协会五洲女子科技奖”、“南粤巾帼创新十杰”、“广东省三八红旗手标兵”等称号 。
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