上观新闻■柳叶刀发表中国对瑞德西韦临床研究:未降低病死率( 二 )
研究显示 , 随机入组后28天内的病死率两组相似 , 瑞德西韦组14%(22/158) , 安慰剂组13%(10/78) 。 然而 , 该次要终点的亚组分析发现 , 在发病后10天之内接受瑞德西韦治疗的患者中的病死率较低 , 为11%(8/71) , 而安慰剂组为15%(7/47) , 但差异没有统计学显著意义 。
同样 , 对于有创机械通气的持续时间这一次要终点 , 虽然两组之间无统计学显著差异 , 但仍可见接受瑞德西韦治疗的患者要短于接受安慰剂的患者(平均7天vs15.5天) 。 两组在氧疗支持时间、住院持续时间或至出院或死亡时间方面没有显著差异 。
此外 , 与安慰剂相比 , 瑞德西韦治疗未显著加快上呼吸道或下呼吸道标本中病毒载量下降(感染者体内存在多少SARS-CoV-2)或降低病毒检出率 。
作者强调了该研究的几个局限性 , 包括两组患者不显著差别的治疗效果的情况下 , 并不排除在扩大病例数后存在一定治疗效果的可能性 。 另外在这项研究中 , 使用了其他抗病毒药物或者糖皮质激素等药物可能对临床评价构成影响 。 还有一点是 , 试验药物是在出现症状12天以内使用 , 启用时间相对偏晚 , 如果能在早期进行治疗可能会对减少病毒复制或者减缓病情有帮助 。
栏目主编:张武本文作者:澎湃新闻文字编辑:程沛题图来源:ICPHOTO图片编辑:徐佳敏
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