中山大学肿瘤防治中心订阅号|让口咽癌病人不破相的这种术式，中肿做到国内最强！

近年来，随着人乳头瘤病毒（HPV）感染率的上升，口咽癌（包括扁桃体癌、舌根癌、软腭癌）在全球范围内的发病率不断攀升。

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从历史发展看，口咽癌的主要治疗模式是手术切除或同步放化疗。最初的开放手术需要唇正中及下颌骨裂开，该术式创伤大，术后恢复慢，对患者的外貌和口腔、口咽功能影响很大。
随着适形调强放射治疗技术的发展，同步放化疗治疗口咽癌效果与传统开放性手术相似，在临床上逐渐取代手术治疗。然而，同步放化疗治疗周期长，近期、远期毒副作用也很明显，包括口腔口咽黏膜炎、纤维化、口干燥症、皮炎、吞咽困难、放射性骨坏死和中性粒细胞减少症。
小can说
经口机器人手术的出现，从根本上改变了口咽癌治疗的模式。经口机器人手术，即在达芬奇机器人手术系统辅助下切除口咽癌等头颈部肿瘤。作为一项新兴技术，经口机器人手术具有与开放手术和同期放化疗相似的疗效，同时具有创伤小、并发症少、术后颌面部无疤痕、吞咽功能恢复快、降低气管切开率等后两者所无可比拟的优点，正逐渐成为继同期放化疗和开放手术之后治疗口咽癌等头颈部肿瘤的最重要治疗选择。

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中肿经口机器人手术进行中
相比传统开放术式，经口机器人手术具有以下优点：
?? 首先，避免了经面部或颈部切开后形成的巨大疤痕，符合当代人们对美观的需求；
??其次，为术者提供口腔内最大可操作空间，让术者更接近肿瘤表面观察，切除精确，损伤小，出血少，并发症少；
??另外，手术后患者恢复快，术后住院时间短。
这些技术和设备层面上的优势使接受经口机器人手术的头颈癌患者不仅能达到根治肿瘤的目的，还可以获得良好的功能保全效果。经口机器人手术正逐渐成为放化疗和开放手术之外治疗口咽恶性肿瘤的重要选择。另外，经口机器人手术作为一线治疗，能降低术后放疗的剂量、减少术后化疗的必要性。
中山大学肿瘤防治中心头颈外科紧跟国际头颈外科前沿，自2017年4月13日，宋明教授团队开展了我院第1台经口机器人手术，至2020年4月18日，在国内率先达到100台。当前国内近20家医疗机构可以开展经口机器人手术，至今仅完成400多台手术，我院成为国内完成经口机器人手术最多的医疗单位。

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中山大学肿瘤防治中心头颈外科经口机器人手术团队
在中肿接受经口机器人手术的口咽癌患者的2年无复发生存率、总生存率接近国际水平。宋明教授多次应邀在国内外学术大会上分享经口机器人手术经验，这标志着中肿头颈外科在应用先进外科技术能力上已进入国内前列。
此外，咽后淋巴结转移常见于鼻咽癌、口咽癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤，是头颈部肿瘤患者预后不良的重要原因之一，一直是头颈部肿瘤治疗的世界难题。宋明教授团队勇于挑战手术禁区，经过前期经验积累和充分理论依据准备，最大限度地发挥经口机器人的优势，在2019年初成功开展了国内首例经口机器人咽后淋巴结清扫术，至今已顺利完成8例，所有患者术后恢复良好，为患者长期无瘤生存提供保障。
经口机器人手术为众多头颈部肿瘤患者尤其是口咽癌患者提供了一种全新、安全、高效、微创的外科治疗手段，通过经口机器人手术治疗口咽恶性肿瘤安全可行、创伤较小、疗效确切，患者术后吞咽功能恢复快、可减少气管切开的需要、缩短术后住院时间，为精准微创手术在头颈外科的进一步发展提供了无限可能！