儿童康复科普 注意!孩子出生后一侧胳膊不能活动可是产瘫
产瘫 , 也称分娩性臂丛神经损伤 , 一般是由于胎儿过大过胎位不正 , 顺产时肩部收到挤压牵扯后 , 臂丛神经水肿或受损 , 所导致的 。 发生率较低 , 大约在千分之1‰ 。
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新生儿臂丛神经损伤 , 一般是单侧肩 , 很少有双侧同时损伤 。 婴儿由于运动量少于另一侧 , 或直接不运动 , 最早出生几个小时就会被家长发现 , 晚一些会在一个月以后才会被发现 。 损伤后一般有X光排查肩周围有无骨折现象、磁共振观察其他组织、肌电图检查神经传导情况等 , 当然这些需要临床医生根据孩子月龄和临床检查情况 , 适时做出相应检查 。
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一般损伤分臂丛神经麻痹和臂丛神经损伤两种 。 前者可以自行在3个月左右恢复 , 如果确定是臂丛神经损伤 , 则需要儿童康复科进行系统治疗 。 否则会留有肌肉萎缩、垂腕、关节僵硬、触觉障碍、高低肩、肩胛骨外翻、肩肘甚至腕关节活动不灵活、手指无力、脊柱侧弯等方面的终生受限或残疾 。
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臂丛神经是从C5--T1五条神经 , 其损伤按轻重 , 一般分上臂丛 , 中臂丛和全臂丛损伤 , 一般都是两条或多条合并损伤 , 所以在外表现也是各有不同 。 治疗上常以营养神经、神经肌肉刺激、家庭日常姿势管理、针灸刺激为主 。
常规康复训练的目的有:
1.增加患儿的肌肉力量 , 促进上肢伸展和旋后能力 。
2.增加关节的活动度和负重能力 。
3.增加手眼双手双眼的协调性 。
【儿童康复科普 注意!孩子出生后一侧胳膊不能活动可是产瘫】4.适当限制健侧手 , 增加患侧使用率 。
5.各种皮肤刺激 , 促进感觉恢复 。
6.睡眠时间 , 尽量将患侧处于外展、旋后位上举过头保持 , 类似“投降”手位 。
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