奇妙的中医|很多人的身上都有这一颗黑痣,这有什么说法吗?医生的回答很意外
73岁的李奶奶 好几年前就在脚底板长了颗痣 , 这些年一直也没注意 。 直到有一天李奶奶感觉好像有石头咯到脚 , 脱了鞋一看 , 黑痣居然长成个肉痣了 。
但是李奶奶还是不以为意 , 觉得都七老八十了 , 谁身上没几颗肉痣?随着时间一天天过去 , 李奶奶这颗痣慢慢从发痒发展到渗出了恶臭的水 。 不仅痣越长越大 , 还发生了溃烂!
这下李奶奶可不能骗自己假装看不到了 , 但是作为老人家的她 , 哪里想到一颗痣会有什么大毛病?顶多就是自己买点药膏涂涂就好了 。 于是李奶奶瞒着家人 , 自己跑到药店买药膏涂在脚底溃烂的地方 。
“怎么拖到现在才来看医生 , 你的脚不想要了?”医生盯着李奶奶那溃烂的脚底和分泌出来的脓液 , 责备地说 。 原来是李奶奶有一天发现自己的脚底板十分疼痛 , 甚至痛到走不动路 , 才在家人的陪伴下一起到了医院找医生检查伤口 。
医生将李奶奶的分泌物送去病检化验 , 结果诊断结果为黑色素瘤!
一、没听说过黑色素瘤?
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黑色素瘤早期与一般的痣无异 , 所以很多人都对它不上心 。 色素痣是黑素细胞的良性增生, 一般在成年之前出现 。 恶性黑色素瘤是来源于黑素细胞的恶性肿瘤, 可由色素痣恶变而来 。
黑色素瘤具体的病因和发病机制尚不清楚, 是遗传与环境相互作用的结果, 其中最重要的环境危险因素是间歇性日光照射 。 色素痣恶变的诱因则与长期慢性刺激、创伤和不恰当的治疗有关 。
黑色素瘤的发生发展可能涉及不同基因的突变和肿瘤微环境的变化, 它的扩散和转移更多是基因表达模式的改变, 即某些蛋白质的异常表达引起肿瘤细胞的迁移和侵袭 。 有鉴于此 , 目前对黑色素瘤的研究有待进一步深入 。
二、黑色素瘤致死率高 , 没有办法预防?
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中国医科大学附属第一医院皮肤科副主任肖汀介绍说:“很多患者不了解黑色素瘤这个疾病 , 导致发病早期没有及时注意 , 所以导致黑色素瘤致死率十分高 。 ”
据美国国家癌症研究所调查显示, 2014年美国皮肤黑色素瘤患者超过了116万 。 大约有2.2%的人在一生中可能会被诊断为皮肤黑色素瘤 。 更有数据模型分析显示, 在过去的10年里, 皮肤黑色素瘤新发病例以平均每年1.4%的速度在增长 。
现已证实 , 皮肤黑色素瘤起源于产黑色素细胞, 恶性程度很高, 生长扩散迅速 。 其初始征兆通常表现为皮肤痣改变, 包括大小、形状、颜色以及触摸感受 。
大多数皮肤黑色素瘤患者会伴有黑色或蓝黑色的痣 , 皮肤黑色素瘤也会表现为黑色、不规则、外观不整齐的新痣的出现 。
临床上常用“ABCDE”法则来辨别皮肤黑色素瘤 。 A (asymmetry) , 不对称性, 即痣的形状不对称;B (border) , 痣的边缘不规则, 分界不清;C (color) , 痣的颜色不均匀, 可能呈现出黑色、褐色或茶色;D (diameter) , 直径改变, 即痣的大小发生改变, 通常会增大;E (evolving) , 进展性改变, 即痣在短期内 (如数周或数月) 发生了改变 。
三、得了黑色素瘤还能活吗?
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目前, 对于黑色素瘤患者的治疗有多种方案, 可根据皮肤黑色素瘤的分期选择合理的治疗方案 。
对于Stage 0的患者, 原位瘤可进行手术切除 。
【奇妙的中医|很多人的身上都有这一颗黑痣,这有什么说法吗?医生的回答很意外】StageⅠ的患者进行手术切除, 必要时进行淋巴结清扫 。
StageⅡ的患者进行手术, 有复发风险的术后可用干扰素进行免疫治疗 。
StageⅢ (手术可切除) 的患者进行手术, 有复发风险的术后可用纳武单抗、伊匹单抗或干扰素进行免疫治疗, 或术后使用靶向药物 。
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