北京佑安医院|【佑安服务】创伤小，佑安医院开展微创输尿管软镜治疗重肝凝血功能严重障碍合并复杂肾结石

2020年5月28日上午，杜先生的家人特别开心，是佑安医院泌尿外科医护人员精湛的医术解除了患者的痛苦，顺利出院啦。

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【北京佑安医院|【佑安服务】创伤小，佑安医院开展微创输尿管软镜治疗重肝凝血功能严重障碍合并复杂肾结石】

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5月23日，65岁的杜先生在家人的陪伴下慕名来到首都医科大学附属北京佑安医院泌尿外科就诊。他是一位合并肾结石的肝硬化患者，正是因为重度肝硬化、脾功能亢进，造成严重凝血功能障碍，当地无法进行进一步手术治疗。在佑安医院入院后，完善术前检查时发现血小板计数（PLT）只有28*10^9/L, 凝血功能也存在严重异常。术前CT显示患者结石位置位于左肾下盏，并且盏径狭长和IPA（输尿管肾盂夹角）较小，这些都给手术制造了双重难度。盏颈狭长意味着取出结石十分困难，必须完全粉碎，否则极易造成结石残留。 IPA较小极大的提高了手术难度，目前的输尿管软镜技术很难达到小夹角下观察及手术。结合患者严重的凝血功能障碍，手术必须在微创、短时间内完整粉碎并取出结石。

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为了尽快一次解决患者的病痛，避免再次手术的创伤，张愚主任带领泌尿科郑鑫主治医师、吴梦华医生顶住压力，经过充分术前准备后，于5月26日为患者进行了经尿道输尿管软镜激光碎石术，手术中为减少患者出血和粘膜损伤，尽可能地动作轻柔，手术中郑鑫医生和吴梦华医生全力配合，动作流畅，在一小时内完成了手术，患者安返病房。实现了患者手术零出血，术后第二天拔除尿管，术后第三天顺利出院。

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此手术的成功标志着佑安医院院泌尿外科在微创输尿管镜技术治疗上再创新高，特别是合并肝脏疾病的肝功能异常患者治疗方面具有国内领先水平。