胆固醇|血脂正常他汀能停药吗？医生：2种情况要停！2种情况不能停！心脑血管疾病|医生|心肌梗塞|用药指南

文章图片

文章图片

文章图片
高血脂以及心脑血管疾病的朋友，对于他汀并不陌生，因为他汀是治疗心脑血管疾病的最基础用药。如果把心脑血管疾病的药物治疗比喻成一个人，他汀就好比这个人的一条腿一样重要。
但是大家在服用他汀期间，经常会遇到这样的问题：我的血脂正常了，还需要继续服用他汀吗？
更有不少人因为私自停药，最终导致了血管狭窄加重，导致了心梗脑梗，甚至死亡。
那么他汀这个药物到底吃多久？血脂正常了，能不能停药呢？
今天告诉大家，他汀药物2停2不停。
一、哪2种情况他汀需要停用？
1、如果出现这些情况必须停用
任何情况下，对任何药物过敏，那么肯定是不能服用的，他汀一样，如果在服用他汀期间，发生了对他汀过敏，那么必须停用。其实只要是对这种药物过敏，即使这个药物再好，也不能服用。
他汀最常见的副作用是肝损害和肌肉损害，如果在服用他汀期间，肝脏转氨酶升高超出正常值3倍以上，那么也需要停药；或者肌酸激酶超过正常值10倍以上，那么也需要停药。
2如果是单纯降血脂，血脂恢复正常后，可以试着停药，但必须复查血脂，如果停药后，能通过健康生活方式把胆固醇及低密度脂蛋白控制在正常水平，那么就不需要继续吃他汀，可以停药。
2、血脂正常时，有一种情况可以停药
对于高胆固醇血脂，以及高低密度脂蛋白的患者，使用他汀是为了降低血脂。在服用他汀一段时间后，胆固醇和低密度脂蛋白恢复正常，那么可以试着停药。因为没有办法判断谁停药后血脂能一直正常，谁停药后，血脂会再次升高。所以只能试着停药，停药后3个月复查，胆固醇在健康饮食、坚持运动等健康生活前提下，能保持正常，那么就说明可以停药。
二、哪2种情况不能停药？
1、血脂正常，停药后，血脂再次升高
如果停用他汀后，胆固醇过了几个月又再次升高，说明不能随便停药。因为高胆固醇血症和高血压、糖尿病很像，大部分很难根治，停药后，一部分的低密度脂蛋白会再次升高，对于这部分高胆固醇患者，就不能随便停药，因为停药后，血脂会再次升高，这是1不停。这部分人需要长期服用他汀，尤其是遗传性导致的家族性高胆固醇血症更不能停药。
【胆固醇|血脂正常他汀能停药吗？医生：2种情况要停！2种情况不能停！】2、明确的缺血性心脑血管疾病，即使血脂正常也不能停药
对于明确心脑血管疾病，比如说冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、严重颈动脉狭窄、脑梗死等等患者来说，他汀有两个作用，一个是为了降低坏血脂，从而预防和控制心脑血管疾病，另一个主要作用是抗炎稳定斑块，是预防血管斑块加重，预防血管缺血，预防斑块破了预防血栓，预防心肌梗死脑梗死的药物。所以即使血脂胆固醇正常，也不能停。
一方面停药后低密度脂蛋白会再次升高，另一方面停药后，斑块会加重，不稳定斑块会破裂形成血栓，导致心肌梗死脑梗死。
三、低密度脂蛋白到1.8以下能停药吗？
有人说，我吃着他汀，低密度脂蛋白已经降到1.8以下，达标了，是不是能停药了？