小孩的血管细 , 血液流速慢 , 每次抽出血液 , 静脉会跟着疼痛 , 杨杨总会“嘶嘶”地叫 。
为了转移杨杨的注意力 , 我跟杨杨开起了玩笑:“你就知足吧 , 输血又不疼 , 无名英雄献血给你还跟你右手一样疼呢 。 你之前输了那么多次血 , 可都是别人疼啊!今天也让你尝尝滋味了 。 ”
小杨杨眨眨眼 , 又皱皱眉:“可我还是疼啊 。 他们真勇敢 , 我可不敢去献血了 。 ”
我摸摸他稀稀拉拉的头发 , 忍住没再说话 , 心想 , 有资格献血的人都是幸福的 , 说明身体健康 。 杨杨要有机会去勇敢献血就好啦 , 就不用在这里受这么多罪了 。
杨杨血液抽得太慢 , 我们又在他左手背插入一根输血的留置针 。 我们决定一边采血 , 一边给他输入红细胞 。
每一分钟 , 杨杨左手的输血针里大概有1.5毫升红细胞进入体内 , 多少是个安慰 。
实在抽不出血的时候 , 护士长又是指挥我给他扎压脉带(让静脉回流受阻 , 血液积聚在该段血管内) , 又是上手挤压血管把血往针头方向赶 , 血管一被挤压更痛了 , 还在开玩笑的杨杨表情痛苦地大叫:“哎哟 , 哎哟 , 疼死我了 。 ”
针头是个斜面 , 杨杨的血管太细 , 会贴牢在血管壁上 , 不好抽血 。 我们时不时需要转一下针头 , 换个方向 。 每转一次 , 都是一重疼痛 。
折腾半天 , 看着血袋里的血量越来越接近200毫升的刻度 , 终于采够了 , 我和杨杨都松了口气 。
实验室工作人员早早等在一边 , 血液采集一结束 , 马上拿走了贴好标签的血袋 , 要准备后续的T细胞分离和改造 。
按照试验方案的计划 , 11天后 , 杨杨就可以回输这些“超级警察”细胞了 。
谁也没预料到 , 没过三天杨杨又发烧了 。
他的肺部已经被真菌占领 , 免疫系统早就被啃噬得千疮百孔 。 我们能做的就是调整抗生素 , 用药物维持他的免疫力 , 顺便给杨杨上抗真菌的药物 。
第12天 , 杨杨还是没有任何的起色 , 我们只能延迟规定好的回输时间 。
一天、两天 , 时间拖得越久 , T细胞的活性就越难以保证 。
一想到那管用杨杨珍贵血液制备的T细胞或许正慢慢死去 , 我就顾不上那么多了 。 我每天都会给杨杨上抗感染的药物 , 最多时要上三、四次 。
几天后 , 杨杨妈妈来办公室找我 , 不好意思地跟我说:“王医生 , 你把杨杨的伏立康唑(抗真菌药物的一种)改成国产的吧 。 我也知道进口药效果更好 , 他现在病情也不稳定 , 但是我们真的用不起了 。 ”
我还没想好怎么回答她 , 她停顿了下 , 眼圈开始发红 , 声音带点哭腔说:“本来杨杨复发后化疗没用 , 移植也做不了 , 我们都不抱希望了 。 这次有了这个试验 , 就想着给杨杨50万的救命钱 , 如果治不好就算了 。 ”
杨杨4岁时得白血病就几乎花光了家里的钱 , 现在家里也只有爸爸一个人上班 。 那治病的50万大部分都是杨杨妈妈去借来的 。
虽说CART试验是完全免费的 , 但杨杨为了达到试验标准 , 那几个月漫长的抗感染治疗、抗真菌药物与日常监测确实需要花费不少钱 。
那50万不剩多少了 , 杨杨的两个姐姐明年一个中考、一个高考 , 也都到了最关键的时候 。
杨杨妈妈顿了顿说 , 要不是这次的CART , 他们可能早就带杨杨回家了 。 但既然有了新办法 , 没给孩子试过总是不甘心 。 “万一效果好呢?前面那两个小孩听说都缓解了 。 ”
那个时候 , 我刚得知01号病人帆帆CART细胞治疗好转后又复发的坏消息不久 , 但我没跟杨杨妈妈讲 。 我们也不清楚为什么艾米莉成功过的试验 , 帆帆就失败了 。
在我心里 , 坚定地希望杨杨起码有机会去试一次 。
我答应给杨杨的进口抗真菌药换成国产的 。
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换药之后 , 或许是药效不足 , 杨杨又开始反复发烧 , 肿瘤细胞也有了新增的趋势 。
时间一长 , 杨杨上次血液里分离、冻存、改造的T细胞活性失去了保障 。 我们不敢冒险把这长时间存在液氮中的细胞复苏后打回杨杨体内 。
那管费尽九牛二虎之力抽出的血液制备的细胞 , 我们只能报废 。
这时的杨杨状态比三个月前差很多 , 开始从早睡到晚 , 力气越来越小 。 我们9点查房到他的房间 , 他总是还睡着 。
杨杨的床位紧邻窗户 , 朝向东面 , 6月的太阳晒在被子上 , 却了无生气 , 仍有凉意 。
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