医护连续116天接力救治 不足一斤早产儿奇迹存活
【医护连续116天接力救治不足一斤早产儿奇迹存活】
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广州日报讯 (全媒体采访人员翁淑贤 通讯员王慧、黄小霞、白恬、梁建钟摄影报道)今年31岁的阿婷(化名)孕25周时早产生下龙凤胎 , 出生时姐弟俩仅465克和670克 , 只有成年女性巴掌那么大 。 广州医科大学附属第三医院新生儿科启动全生命护航体系 , 医护人员连续116天接力救治助宝宝连闯几道生死关 , 体重分别达到2.35公斤和3.34公斤 , 于8月11日顺利出院 。
据统计 , 自2006年起 , 我国成功救治500克以下超低出生体重儿的总数不到10例 。 在这个案例中 , 姐姐的体重只有465克 , 是广医三院成功救治最低体重早产儿 , 也是广州成功救治的最低体重早产儿 。
“都说孩子是呱呱坠地的 , 我却没机会听到孩子来到人世的第一声啼哭 。 ”阿婷对自己孩子最初的印象是“小小的、红红的” , 他们刚生出来就被医生围着抢救了 。 回想起躺在产床上 , 用双眼的余光瞥见的那一幕 , 阿婷红了眼 。
今年31岁的她检查出怀上双胞胎时 , 一家人都很开心 。 然而 , 这份开心并未持续多久 , 2月8日她因腹痛到广医三院就诊 , 检查提示有流产先兆 , 她便一直住院保胎 , 希望能尽量“撑”到28孕周 。 然而 , 到了4月上旬 , 阿婷还是提前破水了 。 广医三院产科尽最大努力为她继续保胎 , 直到4月17日 , 胎龄仅25周的小姐弟俩迫不及待地提前降临到这个世界 。
出生时 , 两个小宝宝的体重仅465克和670克 , 都只有成年女性的巴掌那么大 。 尤其是不到一斤、465克“姐姐” , 胳膊大小没有成人手指大 , 脚丫子还没有成人拇指大 , 全身皮肤“吹弹可破” , 血管都清晰可见 。
广医三院新生儿科在双胞胎出生之前已了解清楚阿婷的情况 , 由新生儿科崔其亮教授担任组长的“护婴特别行动小组”制订了一套详细的抢救计划 。
4月17日 , 两姐弟相隔40分钟娩出 , 出生时呼吸微弱 , 全身器官发育极不成熟 。 按规定新生儿救治要在20秒内完成气管插管 , 由于两姐弟体重过小 , 国内最小的喉镜对两姐弟来说也太过大了 , 这给抢救带来很大挑战 。 技术娴熟的医生黄小霞和曾健飞 , 几秒钟便完成对新生儿的气管插管 , 并使用T组合复苏器对新生儿进行正压通气 。 然而 , 姐弟俩在气管插管正压通气下 , 仍然呼吸极弱、很费力 。
“这是典型的新生儿呼吸窘迫综合征 。 ”广医三院新生儿科主任医师吴繁说 。 于是 , 在宝宝出生后10分钟内 , 救治团队又对他们进行了肺表面活性物质治疗 , 并迅速将他们放进温度、湿度合适的新生儿保温箱中 , 转运到新生儿重症监护病房NICU 。
胎龄小、体重如此轻 , 两姐弟在第一时间被抢救成功转入NICU后 , 还面临着诸多生死考验 。
早产导致孩子各脏器发育不良 , 两姐弟的呼吸系统、免疫系统都极其脆弱 , 两姐弟遇到了回家路上的另外一个“坎”——重度肺炎 。 由于姐弟俩出生时太小 , 国内现有的气管插管、呼吸机鼻塞等对于他们来说都是超大号 , 医疗仪器的精准度也不太适合 , 这是救治中的大难题 。 为此 , 广医三院新生儿科派出经验最丰富的医护人员接力救治 , 还改良鼻塞 , 细心调整呼吸机参数 , 复查血气 , 保证循环 , 抗感染 , 克服喂养不耐受、贫血、电解质紊乱……在100多天里 , 医护人员轮流24小时紧盯 , 一步步“稳扎稳打”化险为夷 , 终于帮姐弟俩成功闯关 。
“这是我们救治成功的最低体重的早产儿 。 ”吴繁欣喜地说 。
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