第三批国家药品集中采购，“伟哥”大降价，有国内厂商报2.08元/片，降幅达92%！( 二 ) 这是上海近70年来最热的8月

齐鲁制药是本场采购的“大赢家” ，包括奥氮平口崩片、枸橼酸西地那非片、卡培他滨片、枸橼酸托伐替布片、孟鲁司特咀嚼片等产品基本都给出了最低价。齐鲁制药相关人士对采访人员确认，公司中标了7个品种，但他不愿对相应产品的区域划分作过多回应，只表示以公告内容为准。
而齐鲁制药产品给出的中标价格也让竞争对手瞠目结舌。其中，枸橼酸西地那非片约2.08元/片，降幅达92% ，以最高限价的1/40成为唯一中标者；辉瑞万艾可、白云山金戈悉数出局。
枸橼酸西地那非是治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物。公开数据显示，中国40岁以上男性勃起功能障碍的患病率高达40.2% ，市场规模达到30亿，而在众多治疗药物中，西地那非占据超过77% 。米内网数据显示， 2018年，枸橼酸西地那非片在中国公立医院和城市零售药店的销售额分别为人民币1.14亿元和人民币22.07亿元。
枸橼酸西地那非的原研企业是辉瑞， 2014年专利到期后，白云山和亚邦医药先后开始生产西地那非，并通过一致性评价。在本次集采前不久的8月7日，齐鲁制药旗下的枸橼酸西地那非片才刚刚获批上市。
另一个国采大赢家是华海药业（600521 ， SH），本次入选的3个品种全部中选，包括：缬沙坦、舍曲林片和奥氮平口崩片。而在此前集采中失利的信立泰，本次共有替格瑞洛片、地氯雷他定片、匹伐他汀钙片3个产品中标。
这一头在激烈比拼底价，另一头则是诸多外国药企的“集体撤退” 。

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罗氏的卡培他滨片报价298元/盒，高于最高有效申报价直接出局。
图片来源：现场药企代表供图
在此轮集采中，很多外企的品种都因为出价高于限价或几乎没有降价而提前出局，其中包括阿斯利康的阿那曲唑、礼来的奥氮平口崩片、默沙东的地氯雷他定、西安杨森的多潘立酮、罗氏的卡培他滨、诺华的来曲唑、GSK的拉米夫定、辉瑞的舍曲林、西安杨森的普芦卡必利等。
采访人员从业内人士处获得的报价信息显示，有原研药企的报价超出最高限价1132% 。对此，某外企人士向每日经济新闻（微信号：nbdnews）采访人员表示，如果不降价，就意味着在医院渠道卖不了，只能说各家都有自己的策略。
中午12点半，第三轮药品集中采购完成竞标。参与竞标的药企人员陆续出场，有药企人员笑着说“恭喜” ，也有药企人员行色匆匆地离开。

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药企工作人员就地解决午餐。图片来源：每经采访人员张潇尹摄
一位参与竞标的药企人士走出会场之后感慨， “唉，我们就只差这么几厘（就中了）” 。其同行人员安慰道， “没关系，没中也不是什么坏事” 。短短两句对话，道出了药企在集中采购制度下， “拼底价”和“保成本”间的矛盾之处：中了意味着在“底价比拼”中获胜，但后续仍将面临一系列辅料价格、包装配送等成本问题。
东吴证券认为，国家集采是国产厂家实现份额反超原研企业的绝佳机会，带量采购降低企业推广费用和销售费用，可以重点关注通过一致性评价、大品种较多的企业。

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仿制药份额渐超原研药
本轮集采中，精神类疾病药物本轮纳入品种达7个，包括抗抑郁一线用药氢溴酸西酞普兰片、盐酸舍曲林片和盐酸氟西汀胶囊，精神分裂症用药奥氮平口崩片和奥氮平片等等。
事实上，精神类疾病用药大盘逐年在增长，以几次集采中出现最多的抗抑郁药品种为例，近年来复合增长率均超过两位数。 2013年我国抗抑郁药市场销售额约41亿元，根据CFDA南方所数据， 2019年中国公立医疗机构终端抗抑郁药市场规模上涨突破90亿元，同比增长10.93% 。
此次中标氢溴酸西酞普兰片的厂家分别是西南药业、科伦药业，中标盐酸舍曲林片的厂家分别是华海药业、京新药业，中标盐酸氟西汀胶囊的厂家分别是仟源医药、上药中西。
华海药业、科伦药业是国内精神类药物的主要生产厂家，华海药业此前已有盐酸帕罗西汀片、利培酮分散片、盐酸多奈哌齐片等中标前两轮集采。此次华海药业的盐酸舍曲林片和奥氮平口崩片再次中标，从华海药业8月20日午后股价拉升来看，这个消息被解读为较大利好。而科伦药业早在2018年以草酸艾斯西酞普兰片中标“4+7”后， 2019年首轮集采再度中标，业内有声音称，数次集采对科伦药业铺开草酸艾斯西酞普兰片市场有所裨益。
而在这次集采结果公布后，中标盐酸舍曲林片的华海药业、京新药业，中标盐酸氟西汀胶囊的仟源医药、上药中西，均为以上二药品种中通过一致性评价的两家药企，在原研药厂家辉瑞和礼来放弃的情况下，过评压力不大， “辉瑞放弃，三选二，我们稳赢” ，京新药业一位工作人员告诉采访人员。