居之安生活|为您讲清楚真相，降压药可以导致肾衰竭吗？真相是什么？医生辟谣( 二 ) 最近

?降压药物会损伤肾脏功能吗？不只是降压药物，我们日常生活中应用的大多数药物都会通过肝脏或肾脏代谢，从而对肝肾功能造成一定的影响，但是这种影响是非常有限的。如果出现了肝脏和肾脏的损害，大多数情况都是由于滥用药物或用药过量所导致的，一般按照医嘱服药不会出现肝肾的副作用。
说了这么多，张医生的同学为什么会出现肾脏的损害呢？张医生仔细询问之后才知道，这位同学一直在担心药物的副作用，所以他服用降压药的方式是：血压升高了之后他吃降压药，血压恢复正常后，他就停止服用降压药。所以，他的肾脏功能障碍并不是由于降压药所导致的，而是由于血压控制不良，所导致的。
血压升高之后会导致肾动脉血管壁承受的压力增加，从而引起动脉痉挛、硬化、肾血流减少，造成肾功能持续损害。
肾脏功能受损后，排泄水分的能力减少，造成大量的钠和水留在血液中，血液的总量就会增加，引起血压的进一步的升高。
血压升高后又会加重肾脏的损害。如此循环往复，最终会导致肾脏排泄的功能彻底消失，形成了尿毒症。
[1]WheltonPK,CareyRM ， AronowWS ， etal.2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNAguidelinefortheprevention ， detection ， evaluation ， andmanagementofhighbloodpresureinadults:areportoftheA-mericanColegeofCardiology/AmericanHeartAsociation.TaskForceonClinicalPracticeGuidelines[J].Circulation ， 2018 ， 138(17):e484-e594.DOI:10.1161/CIR.0000000000000596.