消化疾病|胃胀2个多月，吃药总不见好——胃药你吃对了吗？ |胃炎|胃病|

前天的会诊科室里，来了一位这样的病人。
患者姓王，我们称之为王女士。王女士今年41岁，最近两个月胃出了点问题，经常觉得胀，消化不良，还有点便秘。
但她工作忙，不想去医院，听别人说奥美拉唑是治胃病的“万能神药” ，于是就去药店买来吃。吃了有一个月了，没啥效果，胃胀的症状还是持续着。
到就近的医院做了个胃镜，诊断为萎缩性胃炎，王女士上网查了查，看到很多人说萎缩性胃炎会癌变。这下她彻底慌了，生怕自己会变成胃癌，每天都在紧张自己的身体。

本文插图
医生问她，除了胃胀还有没有其他症状？反酸烧心有没有？
王女士说没有，只有胃胀。
这句话一下子就让我们明白了为什么吃奥美拉唑没有用了，因为她吃错了药！

本文插图
王女士的胃镜检查单如下：

本文插图
萎缩性胃炎并非病因
根据王女士的胃镜报告单，我们可以知道她的萎缩性胃炎是轻度的，并不严重，需要做的就是再到医院做个碳-14呼气测试，检查是否感染幽门螺杆菌，若有感染即予以根除。根除后王女士萎缩性胃炎癌变的几率几乎为零，不需要再做其他治疗，做好随访即可。

本文插图
那为什么会出现吃“万能胃药”症状却始终不得缓解的情况呢？
这是因为，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要是通过抑制胃酸分泌来改善反酸、烧心一类的病症，而王女士只有胃胀，很明显是消化不良、胃酸分泌少导致的，所以她应该服用的是促胃动力药，如吗丁啉，而不是奥美拉唑。

本文插图
【消化疾病|胃胀2个多月，吃药总不见好——胃药你吃对了吗？】
那么胃药，到底怎么吃才好呢？
要想吃药的效果好，要做到下面3点：
1.看对病
如果我们的饮食和生活习惯都比较健康，但还是经常胃痛胃胀，或者反酸腹泻等，首先要去医院做个检查，看一下胃到底发生了什么病变，结合原因再遵医嘱来治疗。
之前就有这样的病人，因为左上腹隐隐作痛、胃胀反酸，做了胃镜检查和碳-14呼气测试，发现有浅表性胃炎合并幽门螺杆菌感染，于是治疗了几个月，最后因腹痛急剧加重，体重迅速消瘦而来院就诊，才发现问题不在胃肠，而在胰腺。

本文插图
2.选对药
什么病吃什么药。网络上也有句话叫“甲之砒霜,乙之蜜糖” ，再好功效再强的药，也要对应症状才能发挥，否则可能还会给我们身体带来危害。
胃病也是如此，具体服用药物，要根据我们的症状来选择：
Ⅰ促胃动力药（莫沙必利一类）：吃饭以后严重，胃胀、吃一点就饱为主；
Ⅱ质子泵抑制剂（奥美拉唑一类）：吃饭以后好点，烧心、胃痛为主；
Ⅲ消化酶和益生菌（比如双歧杆菌等）：辅助治疗胃胀、不想吃东西为主。

本文插图
3.吃对药
常见的胃药的服用方法为：
①中和胃酸：比如枸橼酸铋钾，饭后1小时到1个半小时吃。