ENCHANTED研究B arm:卒中溶栓患者的“急性期降压之争”( 三 )
----ENCHANTED研究B arm:卒中溶栓患者的“急性期降压之争”//----
研究A arm显示 , 对于AIS患者而言 , 低剂量组阿替普酶虽在疗效方面未达到非劣效标准 , 但安全性方面 , 其可减少颅内出血风险 。 这一结果已于2016年发表在新英格兰医学杂志上 。
研究B arm关于强化降压和标准降压是否会改善溶栓后AIS患者的结果将于此次大会上首次发布 , 原文将同步发表在重磅杂志上 。
强化降压vs.标准降压 , 卒中溶栓患者预后孰优孰劣?
目前 , AIS患者血压控制意见因证据尚不充分而一直存在争议 。 最新的美国急性缺血性脑卒中早期管理指南推荐 , 阿替普酶静脉溶栓后至24h内收缩压<180mmHg 。 但最近有研究显示更低的血压可能会有更好的患者结局 。 例如 , 大规模前瞻性研究SITS-MOST显示 , 基线时收缩压升高与不良预后有关 , 并且会增加rtPA使用后症状性颅内出血的风险 。
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