头痛头晕不可小视 四脑室室管膜瘤典型病例分析( 二 )
贾栋主任:室管膜瘤根据其恶性程度和侵袭性分为4级 , 从1至4级 , 恶性度逐级递增;患儿肿瘤为2-3级 , 为中度恶性 。 该肿瘤的最大特点为播散性转移 , 即肿瘤细胞可以像种子一样在颅内和椎管内随处扎根 , 生长 , 产生新的病灶 。 因为此种肿瘤多位于脑室内 , 有一定的生长空间 , 故疾病早期症状不明显 , 因此也很难做到早期发现 。
患者:术后之后需要放疗吗?
贾主任:I级、II级室管膜瘤全部切除后不需要放疗 。 II级室管膜瘤做部分切除后 , 是否做放疗存在争议 , 这是因为II级室管膜瘤对放疗不敏感 , 而放疗对脊髓的副损伤是确实存在的 。 我们的经验不太主张术后放疗 , 手术大部分切除后 , 进行定期随访 , 毕竟这种类型的肿瘤是生长比较缓慢的 , 即使复发可以进行再次手术 。 而放疗后将大大增加手术的难度和风险 。
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