经穴切诊,绝大数医生都忽略了的诊法!( 二 )
历代在这方面的应用不尽相同 , 《黄帝内经》倡导从头身到四肢的“遍诊法”;《伤寒论》 习用人迎、寸口、趺阳“三部诊法”;《难经》则主张“独取寸 口” 。 三者的用法只是范畴大小不同 , 基本方法则是一致的 。
因为脉象本与经络的虚实相应 , 寸口脉也与其他脉之搏动相合 (《灵枢·动输》“阴阳上下 , 其动也若一”)当病情危重或寸口不可触及时 , 即可察人迎、趺阳之脉 , 以候胃气之盛衰存亡 。
故《灵枢·经脉》说:“经脉者 , 常不可见也 , 其虚实也以气口知之 。 ”《难经·六十一难》也说:“切脉而知之者 , 诊其寸口 , 视其虚实 , 以知其病在何脏腑也 。 ”根据《黄帝内经》“上竟上、下竟下”的理论 , 寸口脉常以关前为阳 , 主腰以上病;关后为阴 , 主腰以下病;左候心、肝、肾;右候肺、脾、命(门) , 可供临证参考 。
寸口、人迎脉的搏动强弱可用于判别经络本身的虚实 。 一般而论 , 寸口脉小于人迎脉时 , 多见于阴经的虚证或阳经的实证;寸口脉大于人迎脉时 , 多见于阴经的实证或阳经的虚证 。 故《灵枢·终始》说:“持其脉口、人迎 , 以知阴阳有余不足 , 平与不平 , 天道毕矣 。 ”
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