德阳:一例胰腺癌根治术的三次抉择为67岁大爷赢得新生机( 四 )
为了防止后期可能发生的区域性门脉高压等并发症 , 手术中保留了脾静脉 。 心胸外科主任孙小康用人工血管代替切下的部分 , 完成肠系膜上静脉-门静脉吻合 。 随后 , 麦刚仔细对整个消化道进行重建 , 保持基本功能 , 防止胰液、胆汁外漏 。 整个手术历时6小时 , 由于操作娴熟 , 出血仅在300ml左右 。
术后在肝胆胰外科刘山主任的的精心安排下 , 患者恢复顺利 , 没有出现出血、胰漏、胆漏、感染等任何并发症 , 复查也没有发现之前担心的各种并发症发生 。
由于技术限制和风险巨大 , 胰头癌患者如侵犯肠系膜血管 , 医生及家属往往会放弃手术 。 在王大爷治疗过程中 , 术前MDT团队制定了周密的方案和防范预案、术中精湛的技术操作、术后精细的围手术期处理、加上患方充分的信任和理解是其顺利恢复的保障 。 手术的成功不仅标志着肝胆胰外科在胰腺癌的可切除率和规范化治疗上又迈上一个新台阶 , 更是外科医生机敏果敢、团队协作、勇于担当、心系患者的医学人文精神的真实写照 。
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