单建林教授:颈性眩晕的诊治( 二 )
射频治疗的纳入标准为:颈椎间盘源性疼痛患者;保守治疗6个月以上 , 严重影响日常生活与工作 。 射频治疗节段的定位依据:经验定位:颈4/5、5/6椎间盘是最易退变和产生临床症状的节段 , 之前的治疗结果得到证明;X片及MRI显示颈椎曲度明显变化的节段;MRI显示明显的椎间盘信号改变 。
由于颈椎间盘源性疼痛节段定位的难以确定性和等离子射频治疗的微创性 , 对进行射频治疗者一般进行治疗2个节段以上 。 单建林教授采用ACDF患者为颈椎间盘突出同时合并颈椎间盘源性疼痛 , 手术节段的选择是神经根压迫节段和颈椎间盘源性疼痛的可以节段 。
术后等离子射频治疗组颈肩痛VAS评分较术前平均减少3.7分 , 有头晕或头昏者VAS评分减少3.2分 , 其它症状亦明显缓解 , 满意率为94% 。 术后ACDF组颈肩痛VAS评分较术前平均减少3.3分 , 有头晕或头昏者VAS评分减少3.5分 , 其它症状亦明显缓解 , 满意率为92% , 两组之间无统计学差异 。
术后2年等离子射频治疗组颈肩痛VAS评分较术前平均减少2.9分 , 有头晕或头昏者VAS评分减少2.5分 。 术后2年组颈肩痛VAS评分较术前平均减少3.4分 , 有头晕或头昏者VAS评分减少3.5分 , 两组之间无统计学差异 , 但等离子射频治疗组VAS有上升趋势 。 两组均无严重手术并发症发生 。
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