5名医生奋战6小时 为老人成功“换脸”( 二 )
颊癌属于口腔癌中的一种 , 治疗方法主要是手术配合放化疗治疗 。 颊癌的手术治疗难点在于口腔结构的复杂性和功能的多样性 , 口腔具有咀嚼吞咽、发声以及部分呼吸功能 , 这些功能的实现依赖口腔结构的完整 。 肿瘤切除后 , 需要有材料修补口腔结构缺损 , 否则轻者可能无法进食、发声 , 严重者可能无法呼吸 。
耳鼻咽喉口腔头颈外科及麻醉科专家进行了术前大讨论 , 患者常年喝酒 , 血压非常高 , 首先要调整用药 , 将血压控制在正常范围 , 同时专家组为患者制定了周密的手术计划 , 面颊部肿瘤扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+显微镜下游离股前外侧皮瓣转移修复术 。
手术开始 , 5名医生紧密协作 。 一组进行肿瘤的切除和颈部转移淋巴结的清扫 。 另一组进行股前外侧皮瓣的选取和转移修复术+显微血管吻合 。 医生需要从患者股前外侧切取皮瓣 , 进行脸部皮肤和口腔粘膜的修复 , 这也是整个“换脸术”中最大的难点 。 游离皮瓣必须带有血管 , 需要与颈部的血管吻合 , 符合吻合条件的血管直径只有0.5-1毫米粗 , 吻合的针线比头发丝直径还要细 , 医生必须在显微镜下精密操作 , 吻合后 , 血流畅通 , 才能确保皮瓣移植成功 。 两组医生分工协作 , 奋战6个小时 , 手术顺利完成 。
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