孕期宫颈长度超声测量：经腹还是经阴？宫颈缩短可增加早产风险

宫颈缩短可增加早产风险，孕中期经超声评估宫颈长度是预测无症状性宫颈缩短的常用方法。对于高危孕妇，经阴道超声是最常采用的方法，但会给孕妇带来不便。经腹超声检查是孕期超声检查最常使用的方法，也是排除胎儿畸形的基本方式。

经腹超声检查评估宫颈长度是否与经阴道超声一致，能否有效预测早产风险，为此来自韩国的ChoHJ 等学者等进行了一项前瞻性队列研究，文章发表在 2016 年第 3 期的 J Ultrasound Med 杂志上（PMID: 12469143）。

研究共纳入 771 名孕妇。纳入标准包括：（1）单胎妊娠；（2）孕 20～29 周；（3）既往有无妊娠早产史均可。排除标准包括：（1）本次妊娠曾诊断早产；（2）本次妊娠诊断早产合并胎膜早破史；（3）本次妊娠宫颈内口机能不全；（4）本次妊娠宫颈环扎术史。

所有入选孕妇均先后行经腹超声及经阴道超声测量宫颈内口至宫颈外口的长度。检查过程中，孕妇不要求排空或充盈膀胱。若宫颈长度＜2.5 cm ，建议行阴道孕酮治疗，＜1 cm 者行宫颈环扎术。所有孕妇随访直至分娩。