市医院成功开展州内首例支气管镜代胸腔镜胸膜活检术( 二 ) 近日

活检术实施过程中

手术患者是一位青年男性，因“左侧胸痛、呼吸困难10天”于2019年5月6日由西昌市人民医院呼吸与危重症医学科收治。经胸片、胸部CT和胸部B超检查提示，患者左侧有大量的胸腔积液，行左侧胸膜腔置管引流出草黄色胸水，胸水送检结果为渗出液，胸水细胞学检查提示大量炎细胞，但是病因依旧无法明确。

由于患者左侧渗出性胸水病因不明，经医院全科讨论并获得医院批准，在与患者及家属沟通并取得知情同意后，决定进行支气管镜代胸腔镜胸膜活检术。经过充分的术前准备，由刘易其操作、李多副教授指导，活检术成功实施。术中，可见左侧胸膜腔粘连带形成少量胸水，左侧壁层胸膜弥漫充血伴较多小结节，于是予以胸水抽吸、粘连带分离和左侧壁层胸膜活检。手术结束后，留置胸膜腔引流管闭式引流。患者在整个手术过程中，无咳嗽、心悸、呼吸困难等不适，生命体征平稳。取出的患者左侧胸膜组织进行了病理活检。病理活检结果结果为慢性肉芽肿性炎，形态学符合结核改变。