胡大一：理清混乱信息，坚持百年胆固醇学说不动摇( 二 ) 大家好

具体服用标准如下：
1. 已患有冠心病、做过支架或搭桥者，大多应使用中等剂量。
2. 40岁以上糖尿病患者，或65岁以上高血压患者，再合并一种危险因素（如吸烟、肾功能减退...），用药前，如LDL-C没有明显增高（在化验单的参考范围内），可使用小剂量他汀。
如果患者使用某种他汀不能耐受，应更换另一种他汀，并从小剂量开始，逐步调整剂量。
如果单一使用他汀8-12周后， LDL-C没有降到降到1.8mmol/L以下，则要联合用药，比如他汀与依折麦布合用。
那是因为这种情况下，如果单一用药，就得加大他汀的剂量，但是中国患者很少能耐受得了大剂量的他汀，并且医疗支出也会变高。但是，如果选择联合用药，对于患者来说疗效更好，副作用也少，还能节省医疗费用。
绝不应该为了牟利，而编造错误的用药方法文章的最后，我想再说几句心里话。
一方面，奉劝那些为了利益，为了推销自家产品的商家，不要胡编乱造错误的治疗信息，误导患者。赚钱没问题，但这钱，不能是坑害他人健康得来的。
另一方面，他汀类药物在降脂、保护心脑血管方面，有重要作用。我呼吁全国的心血管内容医生，认真领会相关指南，理解降低LDL-C的目标、理解合理的用药方法，做好患者教育与随访互动。用我们的专业性，更好地服务患者。