服用|糖友长期服二甲双胍要注意什么？医生：4点不容忽视血糖|维生素b12|肾功能不全|糖友|医生|

【 服用|糖友长期服二甲双胍要注意什么？医生：4点不容忽视】二甲双胍是多年来糖尿病治疗的一线药物，在降低血糖方面起着至关重要的作用，且在多数联合用药方案也属于必不可少的基础性药物。
二甲双虽然治疗效果俱佳，看似“完美”，但也存在一些副作用，有些糖友却并不是很了解。如果不能及时重视这些情况，可能就会影响到治疗效果。

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一、警惕肠胃不良反应
二甲双胍主要是通过抑制葡萄糖在肠道、胃部的吸收，改善外周围细胞对胰岛素的敏感性，来增加胰岛素对血糖的改善作用。为减轻副作用，一般不同类型的药剂服用时间也不同，如胶囊、片剂可与饭同服或饭后服可减轻肠胃反应，肠溶制剂或缓释制剂副作用较轻，可以餐前服用。

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除了本身体质导致的肠胃不适外，有些患者则是因为对药物不熟悉，服药时间不严谨，导致恶心、呕吐、腹泻等肠胃疾病的发生。
如果出现这种情况，糖友也不要慌，及时与医生沟通看是否需要调整药物，较轻的患者可以服用维生素B6等药物治疗不适症状，一般2周左右都能得到缓解。

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二、警惕维生素B12的缺乏
长期服用二甲双胍会影响糖友对维生素B12的吸收，引起易导致维生素B12的缺乏。主要是会引起贫血、神经系统疾病和皮肤性疾病，对于糖友来说本身长期血糖控制不好，就易引发周围性神经病变，如果再不注意更会雪上加霜。
因此服用此类药物时，糖友最好定期检测维生素相关指标及神经系统检查，一旦发现问题及时治疗，纠正药物作用。

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三、服药避免饮酒
我们一直强调糖尿病患者一定要戒酒，酒精对糖尿病的危害是双面的，既会升高血糖，也会造成严重低血糖。
酒精代谢后产生的乙醛会影响肝脏的代谢功能，加重血糖代谢紊乱，此外，也会直接影响胰岛素的分泌，从而升高血糖。有些糖友服药后觉得血糖比较稳定，喝酒就没问题。但其实服用后血糖较低，喝酒后导致肝脏代谢乙醇，影响了正常代谢葡萄糖，就会引发低血糖的情况，轻者会出现恶心、头晕，严重的甚至会昏迷。

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四、肾功能不全患者慎用
二甲双胍类的药物本身不会损害肾功能，要注意的是长期服用二甲双胍会引起乳酸升高，对于已发生肾功能不全及肾衰竭的患者，肾脏代谢乳酸能力差，如果不注意会引起乳酸酸中毒，因此肾病患者不建议用此类药物。不仅二甲双胍，很多其他降糖药肾病患者都不能使用。
这几个降糖药的知识你都了解了吗？
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