加重|肾病综合征，饮食要做到“4少”，才不会加重病情加重|甲氨蝶呤|肾衰竭|肾病综合征|病情

一个人从40岁开始，恶性肿瘤概率显著上升，活到74岁，恶性肿瘤发病率21%，活到85岁时升到36%.按照我国人均寿命来讲，每个人最终有约三分之一的可能性患上恶性肿瘤。
恶性肿瘤对肾病的影响，越来越大。
2010年，《英国临床药理学杂志》报道了一例肾衰竭事件。一位56岁的男性淋巴瘤患者，接受大剂量甲氨蝶呤（3g/m2）化疗24小时后，出现了急性肾衰竭。

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为什么他会发生急性肾衰竭？
经检测，这位患者用药后48小时，血液中的甲氨蝶呤浓度高达3.76μmol/L，是预期值的2.5倍。（正常情况下，甲氨蝶呤容易经肾脏排出，浓度早就降下来了）
肾衰竭的病因，是甲氨蝶呤消除延迟。
而导致甲氨蝶呤消除延迟的原因，竟是这位患者喝的可乐。
从入院开始，医生就发现他的尿液PH反复降低。直到有一次，患者喝了330ml可乐后，尿PH直接从8.5下降到6.5，医生才意识到，原来导致肾衰竭的原因，是他每天都喝的可乐。
甲氨蝶呤可通过尿液排出，但只有在碱性环境下才能顺利地排出去。这位患者在喝可乐后，尿液呈酸性，导致甲氨蝶呤形成结晶沉淀，于是引发了急性肾衰竭。
在及时停止继续饮用可乐后，这位患者的血肌酐也回落了，肾功能恢复了正常。
甲氨蝶呤是治疗急性白血病、骨肉瘤、淋巴瘤等恶性疾病的重要药物，其消除延迟会引起肾功能损伤，以及黏膜炎、肝功能异常及骨髓抑制等不良反应。
【 加重|肾病综合征，饮食要做到“4少”，才不会加重病情】除了可乐之外，多种含有叶绿素的保健品、感冒药、胃药、降压药、抗菌药也会导致甲氨蝶呤消除延迟。所以用药期间需要检测甲氨蝶呤浓度，或是检测血肌酐，一旦发现问题及时处理。