肠癌发病率逐年攀升,经阴道取肿物腹部不留手术创口
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72岁的王奶奶家住湖南长沙 , 半年前开始出现大便带血的情况 , 大便次数也明显增加 , 每天最少两三次 , 多则四五次 , 还感觉没拉干净 , 以为是痔疮 , 到医院检查才知道患上直肠癌 。
湖南省人民医院结直肠肛门外科专家为她在腹腔镜下施行中位直肠癌根治术(CRC-NOSES Ⅲ式) , 手术切除的肿物经阴道取出 , 没在腹部留下任何手术切口 。
湖南省人民医院结直肠肛门外科主任肖志刚教授表示 , 这种手术方式主要适用于肿瘤略大的中位直肠癌女性患者 。 与常规腹腔镜直肠癌根治术相比 , 该手术具有以下优势:术后疼痛减轻 , 下床活动及排气时间缩短;腹壁美容效果好 , 腹壁功能障碍减少;对术者来说 , 手术视野更加清晰 。
“目前 , 全球结直肠癌新病例接近120万、死亡63万 , 分别比2000年增加27%和28%;在我国 , 结直肠癌的发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第3位和第4位 , 每年发病递增速度为世界平均数的两倍 , ”肖志刚教授介绍 , 随着饮食结构的改变以及生活节奏的加快 , 肠癌发病率越来越高 , 如上海市区男性肠癌发病率为48/10万 , 女性为45/10万 , 这一发病率已接近西方发达国家 。
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目前 , 治疗结直肠癌主要采取结直肠癌根治术 , 常规开腹手术为主要治疗方式 , 疗效较为理想 , 但创伤较大 。 随着近年来微创技术在肿瘤根治术中的不断发展 , 主流手术方案逐渐从开腹手术转为腹腔镜手术治疗 。 随着外科手术器械的不断研发和微创理念的普及 , 机器人外科手术已在各外科领域迅速发展 。 在结直肠手术中 , 机器人手术系统的特点决定其在狭小空间能够进行精细灵巧操作 , 特别是对位于盆腔的侧方淋巴结清扫、盆壁神经的准确分离和对直杆器械可视而不可及部位的操作 , 展示出优势 , 大大提高了结直肠疾病救治成功率 , 有效减轻了患者的痛苦 , 延长了患者的生命 。
肖志刚教授提醒 , 早期大肠癌一般没有症状 。 转化为结直肠癌的话 , 可能出现以下症状:大便出血;反复腹泻或便秘、大便变细或者有残留;腹胀;腹痛;贫血;原因不明的体重减少 。 确诊最有效的检查是大便隐血试验和肠镜 , 早发现、早诊断、早治疗对肠癌患者的预后具有重要意义 。
为进一步推动我国结直肠肛门外科的发展 , 促进学术交流 , 2020年12月11日~13日 , 由中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会、湖南省医学会结直肠肛门外科学组主办 , 湖南省人民医院结直肠肛门外科承办 , 以《中华胃肠外科杂志》《中华结直肠疾病电子杂志》《中国普通外科杂志》和《结直肠肛门外科》杂志为学术支持的第15届(2020)全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会、中国医师协会肛肠分会肛肠疾病专家委员会学术年会、第7届全国结直肠肛门外科青年医生手术视频大赛在湖南长沙盛大举行 。
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国内著名专家学者对结直肠肿瘤及肛门良性疾病的诊断、治疗及基础研究最新进展作精彩的学术交流 。 会议安排了机器人手术转播、结直肠癌综合诊治热点话题辩论秀、《慢性便秘诊治进展》新书首发仪式、麓山慢性便秘高峰论坛、中国慢性便秘专家共识意见解读等环节 , 为广大参会者带来学术大餐 , 每年一届的全国结直肠肛门外科青年医生手术视频大奖赛展示了我国年轻结直肠肛门外科医师的风采 。
作为今年新冠疫情后国内结直肠肛门外科领域最大的学术会议之一 , 来自全国各地的逾千名同仁克服困难共聚一堂 , 共同聆听国内顶尖专家传道授业 。 此外 , 对于因疫情及其他原因无法到场的各地同仁 , 大会利用互联网平台设置省外分会场 , 数千人通过网络参会 。
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