高血压防治指南|高血压病人，为什么“畏盐如虎”，一文读懂食盐与血压的关系总有人问华子

总有人问华子，为什么很多医生在指导如何控制血压时，总是“畏盐如虎” ，把限盐摆在第一位？盐与血压究竟有什么关系，限制盐量真的可以帮助降压么？华子说，限盐的目的，在于限制其中的钠，减少钠的摄入，对控制血压真的很有帮助。今天华子就给大家讲讲盐与血压之间的那点事。
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一、食盐中的钠会引起血压升高1、相关的研究数据：我们日常所用的食盐为氯化钠，其中的钠离子是造成高血压重要的危险因素之一。据相关统计数据，摄入盐量每天平均增加2克，血压就会升高2.0/1.2mmHg 。从我国地域来看，北方人食用盐量高于南方人，高血压患者的分布也是北方多于南方。
2、有70%的人受钠盐影响：有人说自己口重，吃了一辈子的高盐也不见血压升高。这是有可能的，因为人体肾脏有排钠功能，多余的钠会随尿液排出，只有对盐高敏感的人才会受钠盐影响。但因为基因的缘故，我国有70%的人对钠盐转运有缺陷，是盐敏感型人群。当摄入盐量超过肾脏的排泄功能时，就会产生钠盐潴留。
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3、水钠潴留与血压：钠离子溶解在血液中，形成晶体渗透压；血液中的蛋白大分子形成了胶体渗透压，晶体与胶体渗透压共同作用维持我们的血液容量。当盐摄入过多的时候，钠进入循环的量增加，留存的水分也增多，使整体血液容量增加，心排出量也随之增加，血压升高。
而且血压升高之后，势必又增加了心脏与肾脏的负担，会进一步降低钠的排泄，又加重了血压升高，结果导致两者互为因果，形成了恶性循环。
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二、限盐对高血压可以“釜底抽薪”长期适度的限盐可以有效降低高血压患者的血压，对于限制的盐量人们做了大量的研究，世界卫生组织推荐的盐量为每人每天不超过5克盐，我国在《高血压防治指南》中提出，建议中国人每天不超过6克盐。通过对限盐者的观察与数据分析，可以坚持长期限盐者，可以使血压下降2~9mmHg 。
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限制盐量对降压药物还会产生正性影响：
1、降压药中的利尿剂的主要作用是通过利尿促使钠盐排泄，限盐之作用相同，可以减少药量。
2、普利类和沙坦类药物，通过抑制肾素系统产生降压作用，而钠盐会加强肾素的作用，通过限制钠盐，会与此类降压药产生协同作用。
3、地平类药物通过扩张血管减少阻力降低血压，限制盐量可以减少动脉血管壁中细胞外液的含量，减轻动脉张力，降低血流阻力，从而可以提升药物降压效果。
在实际用药时，那些服用降压药的人们，坚持限盐的人所需服用的降压药物更少，所承受的副作用也更低。限盐可以对血压起到“釜底抽薪”的作用，有效降低血压。
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三、如何减少盐的摄入1、在烹饪时建议使用定量盐勺，帮助自己掌握食盐用量。做菜的时候，盐尽量后放。
2、避免过量使用味精、鸡精、酱油、耗油、大酱等含盐量高的调味品。
3、警惕“隐形盐” ，加工过的食品中，如香肠、熏肉、泡菜、薯片、瓜子等，在加工过程中会使用大量的盐，也要少吃。
4、钾盐可以对抗钠盐的升压作用，新鲜的蔬菜及水果中含钾较高，可以适当多吃一些。市场上的“低钠盐”实际是加了一部分氯化钾，但建议谨慎食用。因为肾功能不佳及服用普利类和沙坦类降压药的人，过多摄入钾盐可能引起蓄积中毒。