按照致吐能力将化疗药物或止吐方案分为强致吐性、中度致吐性和低致吐性。
强致吐性:如,顺铂、高剂量卡铂、环磷酰胺
中度致吐风险:如,阿米福汀、奥沙利铂
低度致吐风险:如,多西他赛、紫杉醇、氟尿嘧啶 、吉西他滨
常用的止吐药物可分为酚噻嗪类、激素类、5—羟色胺受体拮抗剂、NK—1受体拮抗剂,医生会根据药物致吐程度及呕吐类型选用,在化疗前预防性给药。
如果已经预防性止吐后患者还出现剧烈呕吐,医生通常会分析呕吐的原因,排除消化道梗阻、肠道感染、颅内高压等原因,确定是由化疗引起的呕吐会给予甲氧氯普胺(胃复安)针等治疗,绝大部分患者的症状均能不同程度地缓解。此外,患者的焦虑、恐惧情绪也是重要的影响因素,对这部分患者会使用小剂量镇静安眠药物[2]。患者可自己实施饮食和心理调节。
2
忽视恶心呕吐导致营养不良,影响患者生存
多数化疗药物作用于延髓呕吐中枢化学感受区,对胃肠黏膜上皮有抑制作用。 化疗可以直接影响新陈代谢,或因引起恶心、呕吐、腹泻、口腔炎、味觉改变、胃肠道黏膜损伤、食欲减退以及厌食而间接影响营养物质的摄入,在肿瘤引起代谢异常的基础上进一步加重机体营养不足。 营养不良会降低患者对化疗的耐受程度,影响生活质量、治疗效果及预后。
一方面,营养不良影响中性粒细胞的水平,致使患者在化疗药物作用的基础上白细胞下降更为明显,无法完成化疗计划,化疗提前终止,从而影响抗肿瘤治疗效果; 抗癌管家-康爱管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。另一方面,营养不良时,血浆蛋白水平降低,化疗药物的吸收、分布、代谢及排泄出现障碍,明显影响化疗药物的药动学,化疗药物的不良反应因此增加,机体耐受化疗能力降低,化疗有效反应显著降低[3],延长患者住院时间,增加经济负担,浪费医疗资源。
总而言之,患者要积极应对化疗后的反应,努力进食,保证营养。只要有“坚定的信心,科学的诊治,愉悦的心情,均衡的营养,适度的运动,充足的睡眠”就有可能成为那个病情“完全缓解”的幸运儿。
【 食物|化疗引发恶心、呕吐怎么办?这几招能够有效缓解—抗癌管家】本文转自肺癌康复圈(由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享)
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