世界急救日—疫情下的卒中急救
2020-09-12是世界急救日 。 红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日” , 这个国际组织希望通过这个纪念日 , 呼吁世界各国重视急救知识的普及 , 让更多的人士掌握急救技能技巧 , 在事发现场挽救生命和降低伤害程度 。 2019年世界急救日主题是:“通过急救解决排斥 Addressing exclusion through first aid” 。 2020年是一个特殊的年份 , 目前新冠肺炎是健康领域最大的事件 , 其影响很广 , 目前这个疾病仍在进展 , 今年的世界急救日主题是:疫情下的急救 。
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一、急救的重大意义人们曾经将抢救意外伤害、危重急症的希望完全寄托于医院和医生身上 , 缺乏现场救护知识和对现场救护的重要性及可实施性的认识 , 往往会使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟宝贵的抢救时间 。 这段时间也被医学界称之为“救命的黄金时间” 。
由于各种原因引起的心搏呼吸骤停——猝死 , 是危及人的生命紧急、危险的情况 。 人类猝死87.7%发生在医院以外 , 没有医护人员参与抢救 。 猝死人员有 35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏 , 可以挽救生命 。 因此 , 为要要使病人得救 , 避免脑细胞死亡 , 就必须在心博呼吸停止后立即进行有效的心肺复苏 。 复苏开始越早 , 存活率越高 , 大量实践表明 , 4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活 。
成长过程中 , 我也看到听到过很多这样的事情:车祸 , 运动时猝死 , 心脏病突发 , 游泳时溺水……如果大家都能掌握一些急救的知识 , 特别是能够辨识危险发生的前兆 , 能够实施必要且恰当的急救措施 , 能够在遇到危险时保持镇定 , 那么就能挽回很多人间悲剧 。 所知的急救技巧在历史上早已存在 , 尤其是在战争领域 , 外伤治疗和照料伤者尤为重要 。 急救内容很多 , 对于交通事故、地震、疫情 , 普通人都需要有所了解 。 作为普通人 , 我们谁都面临着各种各样的困境 , 学习急救不是为了等待这种困境的来临 , 而是能在困境来临时给自己多条生路和余地 。
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二、卒中的急救卒中是一种急症 , 如果得不到及时有效的治疗 , 可导致残疾、死亡等严重后果 。 那么 , 当卒中突然而至时 , 究竟该如何应对呢?
对于急救 , 卒中的位置特别突出 。 尤其是各种卒中治疗技术的进步 , 可以挽救更多的脑组织、可以有效地减少卒中残疾的发生 。 因为时间就是大脑 , 时间就是脑功能 。
【世界急救日—疫情下的卒中急救】对于急性卒中主要分为两大类疾病 , 脑出血和脑缺血 。 出血病人来得更急 , 也更凶险 。 脑出血分为高血压脑出血和蛛网膜下腔出血 , 前者主要由于占位效应 , 需要尽快通过开颅手术或定向、内镜手术清除血吸;而后者由于血管破裂有再出血风险 , 以及出血物质致脑血管痉挛、脑缺血风险 , 需尽快用开颅或介入手术修补血管破口 , 引流或手术清除出血 。 脑缺血发生更频繁 , 血管发生闭塞 , 远端脑组织供血障碍 , 血管再通成为重要目标 , 药物与机械取栓则是重要的手段 。
面对卒中突袭 , 我们需要做好三件事 。 第一 , 早期识别 , 及时呼救;第二 , 找到最专业的医院 , 前往诊治;第三 , 跟医生统一战线 , 配合治疗 。
第一步是提高公众识别卒中的能力 , 加强对脑出血和急性大血管闭塞性脑梗塞(AIS-LVO)高危患者及其家人的科普教育 , 发现疑似症状及时拨打120 , 有助于缩短发病至呼救的时间 。 在急救车到来之前 , 可以先做紧急处理 。
早期识别 。 我们可以使用简便快速的记忆法FAST来识别卒中症状:
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