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近日，由北京大学肿瘤医院联合多家医院共同承办的第七届肿瘤微创介入治疗多学科与靶向治疗国际论坛在北京举办。大会采取线上线下参会相结合的形式，就介入技术在肿瘤治疗领域的最新应用展开探讨。同时，本次大会还开设亚太分会场，来自韩国、马来西亚、新加坡等国家的介入专家通过线上发言分享治疗经验和国际新进展。
介入科医生须掌握多种技术
北京大学肿瘤医院介入治疗科朱旭教授介绍，随着介入治疗材料的进步和设备的进步，介入治疗已经成为多学科治疗的重要组成部分，在肿瘤治疗领域正发挥着越来越重要的作用。但很多患者对介入治疗的了解和认可程度还有待进一步提升。
介入需要在血管造影机、CT、超声等影像设备监视下，利用穿刺针等介入器材进行“无创”或“微创”的治疗，因而介入科医生要具有深厚的医学理论功底，掌握影像专业、肿瘤化疗、穿刺技术等跨科的知识与技术，而早于论坛举办的培训班就是在对学员进行了多学科的培训。
“肿瘤微创介入治疗并非单纯的技术，最早从影像学分支出来，如今已成为新兴学科，未来的发展也应该朝着独立的治疗体系方向努力。”朱旭指出，进一步推动肿瘤介入学科的建设，需要夯实学科发展的基础，提高介入从业人员素质，规范介入临床诊疗行为，提高介入组织的管理水平等。

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肝脏肿瘤介入治疗优势明显
朱旭表示，目前，能够采用介入技术治疗的疾病种类非常多，几乎包括了全身各个系统和器官的主要实体肿瘤疾病。介入治疗的主要优势也正在于实体肿瘤的微创治疗。

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以肝癌为例，介入是肝癌治疗的第四大手段（前三位是外科手术、放疗、化疗），优势在于微创、有效、安全、可重复，无论是早期患者还是中晚期患者介入治疗，对于提高患者生活质量，延长患者生命都具有不可替代的作用，中晚期肝癌的介入治疗应被配置为基础治疗手段之一。
“临床上确诊的中晚期肝癌患者占绝大多数，只有15%～20%的患者可以实现根治性切除，更多患者则需要先进行介入治疗、靶向免疫治疗等，然后才能实现手术切除。”朱旭介绍。
据了解，北京大学肿瘤医院介入治疗科在肝脏原发性及转移性肿瘤的肝动脉持续灌注化疗治疗领域、肿瘤的靶向治疗和多学科协作诊治恶性肿瘤领域，经过多年的探索和发展，提出并主导制定了单动脉持续灌注化疗在中晚期肝胆系统肿瘤及肝转移癌等方面的优选方案。
朱旭介绍，肝癌患者全身化疗进展之后，有效药物选择很少。传统方案用过之后，就缺少更好的药物选择，即便是靶向药，提高生存期也非常有限。我们对这些患者进一步采取肝内导管持续灌注化疗，发现仍有25%的患者可以实现肿瘤缩小，40%～50%的患者可以达到有效控制。这是对晚期肝癌患者来说非常理想的二线、三线治疗选择。
据悉，朱旭团队的肝动脉持续灌注化疗在肝脏恶性肿瘤的临床应用项目还于2019年获得了中国抗癌协会科技奖二等奖。
“该技术尤其适合在基层开展，改良的肝动脉持续灌注化疗可以让很多中晚期肝癌患者获益，有效延长患者生存期，技术安全、可靠，易于掌握，而且经济效益高。”朱旭说。
冷冻消融临床应用愈发广泛
朱旭介绍，作为介入治疗方法之一，冷冻消融技术也在临床得到越来越多的应用。相较于热消融，冷冻消融的优势是边界清晰，患者疼痛反应较轻，舒适性更好，其周围组织损伤较轻，尤其适合靠近血管、胆系的肿瘤。
此外，临床发现，冷冻消融对免疫的效应也优于热消融，可以起到增强免疫效应的作用。目前，进口的冷冻消融设备大多采用氩气、氦气作为冷冻源，价格昂贵，而且需在高压环境下运输，安全性有待提高。新研发的国产化设备采用氮气制冷，成本更低，安全性更好，而且临床应用时可减少术中出血。

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