出血|少年反复流鼻血却未深究原因，没想到竟是肿瘤找上门！鼻子出现这些问题赶紧去医院( 二 ) 医院|陈海红|鼻子|原因|肿瘤|少年

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陈海红主任医师在手术中。张烨摄
11月14日，由陈海红主任医师主刀，程可佳副主任医师协助，通过鼻内镜下行鼻-颅底鼻咽纤维血管瘤切除术，顺利切除了明明的巨大肿瘤。
陈海红主任医师介绍，鼻咽血管纤维瘤是鼻咽部常见的良性肿瘤之一，毗邻颅底和眼眶等重要组织结构。“虽然是良性，但它却是一种局部侵袭性肿瘤，对周围组织甚至骨骼具有破坏性和侵袭性。”她介绍，鼻咽血管纤维瘤可以压迫吸收骨质，能侵入眼眶、鼻窦等，更甚者还能深入颅内，由于瘤体由血管组成，所以容易发生大出血，引起严重后果，甚至危及生命。这种病，目前发生机制尚不明确，发病可能与激素水平及遗传因素相关。它常发生于10-25岁的青年男性，故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”（JNA）。

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它的主要症状有：
【 出血|少年反复流鼻血却未深究原因，没想到竟是肿瘤找上门！鼻子出现这些问题赶紧去医院】1.鼻塞：单侧或双侧鼻塞，进行性鼻塞，可伴流浓涕，鼻音，打鼾等。
2.出血：阵发性鼻腔或口腔出血，出血量可多可少。
3.其他症状：肿瘤侵入翼腭窝、上颌窦后壁、颞下窝、眼眶和压迫咽鼓管咽口可引起面颊部隆起、耳鸣、耳闭、听力下降、干眼症、眼球外突、运动受限、视力减退和视野受损，外鼻畸形，头痛及脑神经瘫痪等症状。
鼻出血，还有可能是这些疾病
“这种病，比较容易漏诊、误诊！”陈海红主任医师介绍，鼻咽纤维血管瘤在头颈部肿瘤中不足0.5%，在耳鼻咽喉科住院患者中占1/16000。家长和广大年轻小伙子，对于单侧或双侧进行性鼻塞，阵发性鼻腔或口腔大出血应特别警惕，高度怀疑是“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。肿瘤一旦增大，紧邻或者破坏颅底重要结构，将大大增加手术的难度和风险，所以早发现，早诊断至关重要。此外，流鼻血还可能与鼻炎、外伤、鼻中隔偏曲、各类肿瘤、高血压、老慢支、肺气肿、血液病、肝病、肾病有关。那么一旦流鼻血，应该怎么做？又有哪些注意事项？1.保持冷静，尽量不要头向后仰，这样不能止血，只会让血流入喉咙，很容易刺激气管导致窒息；流鼻血时举手止血，这种说法没有任何科学依据！2.全身放松，鼻出血量较少时坐下，用手指压住出血侧鼻翼5-10分钟止血，用口进行呼吸。 3.用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额、鼻根、颈部等部位，收缩血管，减少流血。4.上述方法没能止住出血时，应该尽快到医院就诊，寻求治疔。
【来源：杭州日报】
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