48岁农民确诊肾衰竭,延误病情焦急求医,终遇良医及时挽回

陈先生今年48岁 , 是一个地地道道的农民 。 2018年5月来到我处就诊 , 陈先生就诊之前 , 2017年的时候就出现过面肢轻度浮肿 , 食欲减退、疲惫乏力的情况 , 但当时只以为是干活累着了 , 并没有引起陈先生和家人的重视 , 所以延误了早期治疗时间 。 半年后 , 陈先生双下肢水肿严重 , 影响到了生活 , 遂到当地医院检查 。 当时尿常规检查异常 , 肾功能提示血肌酐升高 。 在当地医院间断服药治疗 , 效果不佳 , 病情逐渐加重 , 陈先生及家人都很焦急 。 后经人介绍来到北京莫非凡主任处求诊 。
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我们接诊时陈先生面色萎黄晦滞 , 神情疲惫 , 精神萎靡 , 双下肢浮肿 , 手脚冰凉 , 腰膝酸软 , 口淡乏味 , 夜尿频多 。 为他进行舌诊 , 舌淡体胖、边有齿痕 , 苔白腻 , 脉沉细 。 进行检查 , 尿蛋白(++) , 血肌酐612mmol/L 。 诊断为慢性肾小球肾炎并肾功能衰竭 。 中医辩证属于脾肾阳虚 , 浊毒瘀滞 。 治疗应补虚泄实 , 标本兼治 。 先以党参、焦术、茯苓、川芎等中药为患者温补脾肾 , 行气利水 , 患者口服中药治疗7天 。
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【48岁农民确诊肾衰竭,延误病情焦急求医,终遇良医及时挽回】二诊时陈先生肢肿渐退 , 腰酸乏力症状减轻 , 食欲增加 , 进行检查 , 尿蛋白(++) , 血肌酐526mmol/L 。 我调整药方 , 在上方中加黄芪继续为患者治疗 , 患者继续服药7天 。
三诊时患者水肿明显消退 , 腰酸乏力症状大为改善 , 精神好转 。 进行检查 , 尿蛋白(+)血肌酐402mmol/L , 继续服用上方进行治疗2月 。
四诊时陈先生病情明显好转 , 精神恢复 。 进行检查尿蛋白正常 , 血肌酐降至236umol/L , 我继续以中药为陈先生进行巩固治疗 , 并叮嘱患者注意饮食控制 。 2019年3月复查 , 血肌酐降至163 umol/L , 随访2年 , 陈先生无明显不适 , 肾功能稳定 , 血肌酐控制平稳 , 能够正常的生活 。
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中医治疗各类慢性肾病前景如何?中西医结合治疗各类肾脏病 , 西医诊断、中西药治疗 , 这是目前许多医家、学者惯用的治疗方法 。 中西医结合治疗各类肾病已取得了突破性进展 , 积累了丰富的临床经验 。 目前西医治疗肾脏病的主要药物为糖皮质激素、细胞毒类药及非激素类的抗炎镇痛药它们虽然有一定疗效 , 但不良反应大 , 易产生依赖和耐药 , 不尽如人意 。 中药治疗肾脏病的疗效肯定 , 不良反应少 , 不易产生依赖和耐药 。
且治疗时中医中药辨证论治 , 扶正固本 , 调理患者五脏功能 , 脾肝肾三脏同调 , 标本兼治 , 调理患者体质 , 增强患者免疫力 , 稳定患者肾功能 , 帮助肾病患者阻断和延缓肾损伤 , 延缓疾病进程 , 帮助患者提高生活质量 。
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