《疏调学术论坛》国医大师张震“一体两翼”法在骨髓抑制中的应用( 二 ) 应大家的要求

综上所述，无论是骨髓抑制还是中医“血虚”证，均与肝脾肾密切相关，且疏肝调气和血、健脾补肾不仅能够改善贫血、白细胞减少、血小板减少，还能有效改善免疫力，缓解虚劳，减少出血发生等，这与张老以肝为主体，脾肾为两翼的思想不谋而合，故“一体两翼”法可指导改善骨髓抑制。
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2. “一体两翼法”治疗骨髓抑制的方药心得
国医大师、云岭中医疏调学派创始人张震教授穷其古籍、基于实践、创新致用，反复临证思考总结，自拟疏调生血汤（黄芪、当归、地黄、党参、黄精、补骨脂、枸杞子、女贞子、菟丝子、鹿角胶、鸡血藤、柴胡、香附、郁金、枳实、白芍、白术、茯苓、山药、仙灵脾、生甘草等）辨病治疗化疗后骨髓抑制，并随证加减，临床上卓有成效，张老临证中发现患者多久病郁结状态亦或者长期遭受疾病影响，情绪焦虑，气机不畅，且肝主疏泄及肝藏血，与脾肾为母子及相生相克关系，故治疗上当调护脾肾与疏利肝气相结合。方中黄芪健脾益气，而“有形之血，乃生于无形之气” ，故可助生血之源，气旺则血生；当归补血活血，可治血虚诸症；柴胡具有轻清升发，宣透疏达之功，可疏解肝郁、调畅气机。全方共奏益气养血生血、疏肝补肾健脾强髓之功效。具体化裁，若乏力倦怠明显者，可加人参或太子参；若形寒肢冷，大便稀溏者，可加附片、肉桂等；若五心烦热、低热盗汗者，可加肉苁蓉、麦冬、玉竹等；若出血者，可加大小蓟、白茅根、茜草、仙鹤草、地榆等并方中地黄生用；夹湿者加薏苡仁、通草；湿邪化热加淡竹叶、茵陈；夹瘀者加丹参、桃仁、红花等，血象长期难升者，加用鸡血藤、阿胶等。综上所述，张老自拟疏调生血汤治疗化疗后骨髓抑制组方理论严谨且临床效果显著。笔者跟随张老学习，自拟课题“国医大师张震疏调生血汤预防结直肠癌化疗后骨髓抑制的研究”尚在进行中，部分数据表明临床疗效甚佳，尚需进一步总结验证。