干货！超声发现甲状腺结节为4a类，是观察还是手术？如果你拿到体检报告单

如果你拿到体检报告单，上面写着“甲状腺结节”这一诊断，那么请你一定要仔细阅读本篇文章！
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甲状腺结节是甲状腺组织内因为炎症、增生等原因出现的肿物，患病率高达18.6% 。根据国际上通用的甲状腺结节Ti-rads 分类标准， 4a类的结节，恶变几率仅为3-10% 。
【干货！超声发现甲状腺结节为4a类，是观察还是手术？】那么，查出4a类甲状腺结节该如何治疗呢？今天济南显微外科医院通过一个案例来和大家聊聊4a甲状腺结节该如何治疗。
甲状腺结节案例
28岁的小张，两个月前公司体检发现甲状腺右叶有一个结节，约2公分左右，超声检查提示：甲状腺右侧低回声结节， Ti-rads 4a类，医生建议其进行开刀手术治疗。
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由于患者既担心结节后期如果继续发展可能会恶变，想要及时处理；但又不想开刀切除，脖子留下的疤痕不美观，便没有采纳。
为求进一步治疗，前来我院就诊。
经我院苗庆松教授接诊后发现：
单纯从B超检查来看，该患者甲状腺结节边界清晰、形态规则、内部回声不均，可见血流信号，评分为4a类低回声，有恶性倾向的可能。
但患者甲状腺功能正常，属于良性结节，为防止结节出现恶变，建议进行超微创微波消融治疗。
对于选择微创治疗的理由，微创专家苗教授表示：
1、该患者结节不大，属于良性，但结节回声不均，可见血流信号，有恶变倾向，应及时干预。
2、若随时随访观察，患者无法摆脱对结节的焦虑和担忧，再加上患者比较年轻，平时工作压力大，长期处于这种环境下比较容易刺激结节生长。
3、良性结节选择开刀手术，术后颈部疤痕明显，影响美观，并且患者术后需要长时间服药。
另外，每个器官长在身上都是有很大作用的，盲目切掉并没好处！！
而【超微创微波消融术】恰好弥补了不足，将甲状腺疾病治疗的微创性、有效性、安全性和美容性有机地结合在一起，成为甲状腺良性结节治疗的不二选择。
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但是，在这里提醒一下大家，微波消融手术有严格的评估标准，需要符合消融手术标准的才能进行手术，并非所有的结节都适合。
如有以下情况，可以考虑进行微创治疗：
1、经2次以上针吸细胞学检查或粗针穿刺活检均诊断为良性的结节；
2、无症状或有明显的压迫症状，如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等；
3、不适合手术切除或拒绝手术者；
4、结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者；
5、甲状腺恶性病变复发者；
6、对甲状腺结节过度焦虑者；
特别强调：
甲状腺结节的治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及造成不良影响的程度。
壹点号苗庆松
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