真理|如何做一个专业又接地气的年轻中医？( 二 ) 真理|机缘巧合|中医|做一个|接地气

主观上我们应该为自己确立一个目标：你要做什么样的医生？你期望在哪方面有专长？但客观上，人生的机遇和巧合都是随机的，就让上天来决定吧。一是真诚善良之心不可缺，二是最大限量的实践力不可丢。不分病种，不分领域。到四十岁后你已经基本定型，你再按照你领域里最擅长的发展下去，这就是你的研究方向。
我反对教条主义和主观主义。在医学实践中，我们主观上应头脑清醒，目标明确，尽量创造条件；客观上却不可强求与苛求，应一切随缘。我们应坚持一切从实践中得来又到实践中检验的原则，经检验正确的东西才是真理。而不是主观上用逻辑推理一番，认为合乎逻辑就是正确的。我们知道实践和逻辑推理是获得真理认识的两种途径。但是一旦逻辑推理的前提或假设是错误的，那么接下来的推理无论多么严密也绝对是错误的。
比如教材说风热感冒用银翘散治疗，这原本是一个正确的结论。但我们的年轻医生用它治疗风热感冒无效。结果反来迁怒中医，甚至贬低古人。事实上他治疗的这个感冒根本就不是风热感冒，而是外感寒湿兼内热的九味羌活汤证。试问在寒风凛冽的冬天哪来风热之气？感冒感受的风寒湿热皆是外来之气，具有明显气候特征。不察天文，不观地域，主观想象应该是什么病证，脉证不相参就选方，结果普通感冒小病，不但我们的本科生，研究生，甚至工作多年的一些名医也不善于治疗感冒。
我读书期间每次感冒，先不吃药，而是任其发展，先观察和体会感冒的特点，观察气候和地域特点，分析感冒前自己的身体状况。分析脉证的一致性，再试着开方治疗，慢慢体会其病机特点和药物作用趋势。
我的体会是：一年之中感冒的发病，风寒感冒占30%，风热感冒占20%，风寒兼内热占40%，其它杂邪外感占10%；而风寒致病占90%，其间夹杂内湿，内热，积滞，痰饮，伏虚。
如此才是伤寒奥义。至于风热之气只有春温，夏热，及小环境内炉火之气熏蒸所得，皆是从口鼻而入，也就是温病。如此亲身考察实践，在大学时候我已能做到2服药搞定感冒，高热也就服两次药将烧退至36度左右。疗效决胜西医输液。
我想，如果我的中医学到感冒都要求助西医，我就该回家种地了。由此可见事实求是与脉证一致非常重要，学中医也需要特立独行，刚毅决断，正可谓：欲则立，不欲则废。
我们是院校毕业的正规医生，不可跟病人谈包治、包医。天下无包医的病，也无包治的医生，更无包医的药。再好的医生都有治不好的病，再笨的医生也能医好两个病。人外有人，天外有天，为医者不可争强好胜。《老子》说的，“天之道，不争而善胜”，“以其不争，故天下莫能与之争。
按老子的说法，保持永恒，有两个手段，一个是“知和曰常”，也就是要保持多样性、要和谐、要平衡。另一个就是“复命曰常”。复命，就是归根返元。它包括思想上的归零，去掉多余的东西，去掉教条主义和经验主义，去掉成见，去掉认识的误区，去掉思维定式。由理返情，由情返性，由性返命，由新脑还原脑，由意识还潜意识，由人道返天道，由人为返天然……
这不正和道家“顺为凡，逆为仙，只在中间颠倒颠”之求真境界一致？
结束语：做一个接地气的中医
一个人的经验不足可以积累，而悟性不足，难以弥补。老师比我们多的是经验与经历，我们比老师多的是悟性和灵气。跟师学习最要紧的是：老师想到的你要想到，老师想不到的你也要想到，你才能超越老师。
每天想一个问题是弥补悟性不足的有效方法。如果不知道如何做一个优秀的中医，不凡照照镜子，看看我们的中医信念有没有松动、从医的初心有没有蜕变、入行的承诺有没有兑现，从而更加自觉地把坚守大医精诚的医德要求熔铸在血脉里、落实到行动上。
“自学而后可以学人，自救而后可以救人”。无论学习和治病都要从实践开始，从自己开始。对年轻中医而言，任何成功都没有从实践、失败、疾病中来得快和透彻。从这个意义上讲，实践是我们的老师，人民大众也是我们的老师，疾病也是我们的老师，要做一个人民大众的中医，就要融入实践中，融入人民群众中，始终保持仁心，坚持求实，不忘悟道求真，踏踏实实做一个接地气的中医，未来必定属于我们！