因素|JACC发布全球近30年心血管危险因素排名，10张图帮你总结好了！( 二 ) 高薪|心血管|全球|排名|ui|发布|危险因

饮食风险来自于健康成分摄入不足和非健康成分摄入过量。

健康食物包括：水果、蔬菜、豆类、全谷物、坚果、植物种子、牛奶。
健康成分包括：纤维、钙、来自海鲜的omega-3脂肪酸以及多不饱和脂肪酸。
非健康食物包括：红肉、加工肉类、含糖饮料。
非健康成分包括：反式脂肪酸和钠盐。

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图6 膳食图表
在同一时期，大多数指标在排除年龄因素影响后所得的年龄标准化率都有所下降。这种下降表明了人口增长和老龄化在观察到的数据增长中起核心作用。然而由饮食风险引起的年龄段标准化死亡率，无论是绝对增长率还是相对增长比率都有所提高。
这表明，不只是老年人需要注意膳食结构的合理健康。无论在什么年龄段内，合理膳食，降低饮食风险都是需要被密切关注的问题。
03
高低密度脂蛋白胆固醇
▎LDL管理，中国做出了成绩
研究期间，全球伤残调整寿命年、死亡率和早死所致的寿命损失年（YLL）的全龄率保持相对稳定，而健康寿命损失年（YLD）的全龄率有所上升。于此同时，相同指标的年龄标化率均有所下降。全年龄率和年龄标化率之间的差异表明，在中国和印度等地观察到的伤残调整寿命年负担的增加主要是由人口增长和老龄化推动的。
也就是说，在目前中国的年轻人群中，低密度脂蛋白胆固醇所致医疗风险和负担并不严重。这一数据从一定程度上反映了，目前我国对高低密度脂蛋白胆固醇这一指标的相关调控措施取得的可喜进展。

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图7 高低密度脂蛋白胆固醇数据和比率
尽管如此，我们仍需砥砺前行。调查数据显示，低密度脂蛋白胆固醇指标排名最好的国家是我们的邻国——韩国、日本。优化全民健康水平，调控全民低密度脂蛋白胆固醇指标，任重而道远。

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图8 高低密度脂蛋白胆固醇年龄标准化地图
日韩低密度脂蛋白胆固醇指标管控水准位于全球前列
04
空气污染
▎东亚指标高于其他地区

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图9 2019年基于年龄的外界空气污染的伤残调整寿命年
空气污染是全球健康的首要环境风险因素，也是全球死亡率第四大风险因素。
2019年，CVD占可归因于PM2.5的伤残调整寿命年总量的51.5%。全球年均人口加权PM2.5水平从1990年的40.8毫克/立方米微升至2019年的42.6毫克/立方米。
人均加权PM2.5数值的增加并不明显。然而，可归因于环境PM2.5的全球疾病负担分别从1990年的7050万（95%UI：4730万）伤残调整寿命年和205万（95%UI：145万-274万）死亡增加到2019年的1.18亿（95%UI：95.9-1.38亿）伤残调整寿命年和414万（95%UI：345-480万）死亡病例数。
东亚可归因于PM2.5的年龄标准化伤残调整寿命年高于全球平均值。
05
BMI指数
▎做好体重管理，就是为国家做贡献
高BMI，定义为成年人高于最小风险暴露水平（TMREL） 20-25 kg/m2，儿童高于正常体重。
【 因素|JACC发布全球近30年心血管危险因素排名，10张图帮你总结好了！】BMI 升高会影响大多数心血管危险因素。包括对血压、血糖、血脂以及心脏的结构和功能产生产生不利影响，诱发炎症。高血压、冠心病、心力衰竭和房颤等疾病都会随着肥胖程度的增加而加剧。
从1990年到2019年，健康寿命损失年（YLD）表现出了较快的增长[（60.2%95%UI：41.3%至90.2%）]。