也有一些真正高血压的患者 ， 在特定情况下不服用降压药物 ， 包括：初诊断的 ， 低中危高血压患者 ， 可先行生活方式调整（1～3个月）；老年人 ， DBP ＜60 mmHg 的患者如 SBP ＜150 mmHg ， 可不用药物；急性缺血性卒中 ， SBP≥180mmHg 才开始降压 。
如果血压值高于正常水平 ， 又没到高血压诊断标准 ， 称为血压正常高值 。 收缩压（高压）处于 120～139 mmHg 之间 ， 和（或）舒张压（低压）介于 80～89 mmHg 之间 。 有研究表明 ， 如果血压水平处于正常高值 ， 并且年龄小于 65 岁 ， 中风的风险会更高 ， 多在生活方式上加以干预调控 ， 防止血压升高 。
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【高血压患者，哪些人需要服药，哪些人不需要用药？】正常血压患者应保持健康生活方式 ， 如：
1、低盐低脂饮食 ， 控制肥胖 。 将体重指数降至24以内 ， 男性腰围不超过90公分 ， 女性85公分；
2、适度运动 。 每周坚持至少5天 ， 每次至少30分钟的中等强度运动；
3、戒烟 ， 限酒 ， 平和心态 ， 饮清茶 ， 多吃新鲜蔬菜和谷类食物 。
4、至少每年体检一次 。
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