「诊疗动态」邹城市人民医院超微创手术解除患者病痛（图文无关）近日

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近日，邹城市人民医院消化内科为患者冯女士成功实施了消化内镜下的黏膜下层剥离术，免除了患者“开刀之苦” 。
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手术前几日，冯女士经常腹痛，辗转多家医院治疗无果，后到该院肝胆胃肠外科求诊，经过CT等检查后诊断为不全肠梗阻，在随后的肠镜中内镜医师发现了腹痛的罪魁祸首—— 一枚巨大的结肠息肉！直径大约有五厘米，堵塞了近半肠腔，经过病理检查提示为高级别瘤变，根据治疗方案，这种病变一般需要外科手术治疗，但是冯女士曾有过手术史，一听说又要手术治疗非常恐惧，不愿在受“开刀之苦” 。无奈之下，肝胆胃肠外科向冯女士推荐了不开刀的微创治疗方法——内镜下黏膜剥离术，可以去消化内科治疗。这种手术适应症为未癌变或者局限较浅的早期肿瘤，而患者检查病理提示并无癌变，为进一步确诊肿瘤物的性质，消化内科医师进行了一系列的术前及术中诊断，利用放大内镜观察到患者肿物的表面腺管及血管结构规整，根据表面的结构和整体形态判断并无深浸润的证据，整体为良性的可能性较大。经与患者深入沟通后，患者及家属同意微创手术治疗。在充分准备后，手术择期进行。消化内科内镜医师术中发现肿物虽可以在内镜下切除，但比预计难度大多了，肿物堵塞肠道，暴露困难，不但没有蒂，剥离中发现黏膜下层也有严重的纤维化，内镜医师凭着临床经验，使用锐利的hook刀（勾刀）一点点的仔细剥离、止血，再充分处理了多条血管后，不到一小时就将肿物完整切除并取出。
术后患者没有明显腹痛，第二天就开始下床活动，术后的病理也证实术前的判断，仍为高级别瘤变，患者无需再次外科手术，解除了患者的忧虑。
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