在为糖友进行健康管理的过程中,经常遇到一些糖友,血糖长时间偏高,吃着药但是效果不理想,试过很多偏方、保健品都不行,甚至有些已经出现了视物模糊、皮肤瘙痒、手脚麻木等并发症前兆症状,心里干着急却无计可施。
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比如之前遇到的一位糖友,他吃着两种降糖药,二甲双胍和格列齐特,几乎每天都测血糖,空腹血糖一般在7-8,餐后血糖在10-12,按照我们给糖友建议的控制标准,这两项都超标了。
持续的高血糖会损伤血管内壁,影响血液循环,降低组织器官功能,引发一系列的健康问题。所以一定要及时控制。通常我们除了分析药物是否使用科学外,最重要的工作是对糖友进行生活方式的调整,具体方法主要为以下几点:
1.调整主食
一些糖友虽然平时杜绝了食用甜食,甚至不吃水果,但却忽视的主食的升糖作用,如米饭、馒头、面条等,这些都是属于碳水化合物类的食物,消化后会转变成葡萄糖,一些国家也把糖尿病称为“碳水化合物代谢综合征”,但同时,这类食物又是细胞能量的主要来源,不能不吃。
所以,我通常会建议糖友控制总量的同时,可以将粗粮和细粮按照1:3的比例混合食用,增加食物的膳食纤维和营养种类,延缓血糖升高。也可以先吃一些新鲜的绿叶蔬菜再吃主食,也能起到延缓血糖的作用。
2.少食多餐
有位糖友告诉我,每天只吃两顿饭,结果血糖忽高忽低。这样做会使得单次吃饭的饭量增加,短时间内增加胰岛压力,长时间不进食又可能引起下一餐前的低血糖以及反应性高血糖。
所以,我通常会建议糖友分为多次进餐,每次吃个7分饱,细嚼慢咽,分解胰岛负担,保持血糖平缓。
3.控制体重
体重超标,体脂过高,也会影响代谢,造成胰岛素抵抗,增加并发症负担。糖友如果偏肥胖,在控制饮食热量的同时,还要积极参与体育运动,控制体重。
建议糖友在身体允许的情况下,每周进行5次以上有氧运动,选择在餐后半小时开始,每次运动在半小时以上,可以起到消耗餐后血糖,以及减脂的作用。每周进行两次抗阻运动,增加肌肉强度,可以增加胰岛素敏感性,在一定程度上促进血糖转化。
4.稳定情绪
很多糖友发现,工作压力大、情绪起伏或者睡眠差的时候,血糖就会居高不下,因为不良情绪会引起身体的应激反应,导致升糖激素过度分泌,从而升高血糖。同时负面情绪还会导致血管收缩出现异常,增加多种疾病风险。
所以糖友平时一定要学会释放压力,调整情绪,保障睡眠质量,告诉自己任何事比起健康都是小事,遇到烦恼可以多找朋友倾诉,找一些娱乐方式,听听音乐,看看电影,舒缓心情,一个好的心情有时候比药物的降糖效果还要好。
【 糖尿病空腹血糖7以上,餐后血糖10以上,马上这样做,降到5-7】
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