疑问:乳腺癌已手术切除,并已出院,为什么还需要长期服用药物?
现代女性对乳腺癌早已不陌生 , 其可称得上是真正的“红颜杀手” 。 在所有恶性肿瘤中 , 乳腺癌是全球女性发病率最高、最常见的一种 , 不少的名人明星都曾被它夺去生命 。
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但乳腺癌并不可怕
乳腺癌是可怕的 , 但是其又是不可怕的 。 因为在所有的恶性肿瘤中 , 乳腺癌的生存率是相当高的 。
即使是晚期乳腺癌 , 大多数患者在通过治疗后是能够活过5年 , 甚至10年的 。 所以乳腺癌不可怕的地方就在于治疗是非常有效的 。 而早期乳腺癌更是能够被治愈 , 甚至完全不复发 。
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【疑问:乳腺癌已手术切除,并已出院,为什么还需要长期服用药物?】但叫人担忧的是 , 不少乳腺癌患者对术后用药不重视 , 无法坚持长期服药 。 可能大家存在的疑问是 , 都已经手术切除了 , 为什么还要长期服用药物?有这个必要吗?
答案是 , 很有必要 。 今天 , 我们就乳腺癌术后用药聊一聊 。
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乳腺癌 , 术后用药的意义在哪里?
在乳腺癌的治疗中 , 主要以手术治疗为主 , 结合放射治疗、化疗、靶向治疗以及内分泌治疗 。
其中化疗、靶向治疗、内分泌治疗 , 可以统称为药物治疗 , 是乳腺癌全身治疗的主要手段 , 也是术后辅助全身治疗的主要手段 。
其意义最大在于:能够很好的降低乳腺癌的复发率 , 提高患者的生存率以及生活质量 。
如今乳腺癌生存率之所以越来越高 , 很大程度上在于这种手术后的科学用药 。 因此对于乳腺癌的治疗 , 患者需要正确认识到这种术后用药的重要性 。
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那乳腺癌的术后用药 , 都有哪些?
化疗药物:主要以蒽环类药物为主 , 如:环磷酰胺、多柔比星、表柔比星、氟尿嘧啶等 , 以及紫杉类药物 , 如:紫杉醇、多西他赛 , 其他药物如卡帕 。
通常情况下是多种化疗药物协同作用 , 副作用较大 , 患者耐受性小 。 在术后进行一定的辅助化疗后 , 可以有效杀灭癌细胞 , 降低癌症的复发率 , 但一般不会长期应用 。
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靶向药物:主要有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、来那替尼等药物 , 能够靶向杀死癌细胞 。 但药物费用较高 , 通常需要几个月或一年以上的服药时间 。
内分泌药物:适用于激素受体ER和(或)PR阳性的乳腺癌患者 , 是乳腺癌治疗中应用最广、最久的一类药物 , 一般需要服用5年或5年以上 。
常见药物有:他莫昔芬、卵巢抑制剂、第三代芳香化酶抑制剂(如:来曲唑、阿那曲唑) 。
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前两者都是用于绝经前乳腺癌患者的治疗 , 在使用他莫昔芬治疗期间 , 需要注意避孕;而后者芳香化酶抑制剂则主要应用于绝经后乳腺癌患者的治疗 。
其中应用最多的是第三代芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑) , 其耐药性跟安全性较高 。
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应用第三代芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌时:
1、I期患者服药时间通常为5年;
2、II期乳腺癌淋巴结阴性患者 , 一般在初始应用他莫昔芬5年后 , 需要继续使用芳香化酶抑制剂5年或他莫昔芬5年;或是使用他莫昔芬2~3年后 , 转芳香化酶抑制剂5年治疗;
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