我们要么就先驱虫 ， 后来补虚 ， 要么先补虚扶正 ， 后来驱虫 ， 把它分开 ， 分成两个步骤来走 ， 互相不牵制 。 在临床上我觉得比传统的把什么寒热虚实的药都配伍到一个处方里面 ， 显得比较杂乱 。 从理论上来讲 ， 好像针对性强了 ， 但是对虫驱虫这一点刚好针对性减弱了 ， 对其他的治疗效果并不理想 ， 这个是供同学们参考的 。
因为我这样子讲 ， 今后《方剂学》的驱虫剂那一章都没有必要了 ， 古人那些举的那些驱虫的方 ， 都是针对热配伍什么清热药？针对虚配伍什么健脾补气的药？好像对这个就是一个否定 。 我这个观点仅供参考 ， 所以我开始就说了 ， 就是寒热虚实的配伍原则上是成立的 ， 但是有一类最重要的配伍不能少 ， 就是泻下药 ， 这个是在驱虫药最关键的一类配伍 ， 配泻下药 。
为什么呢？为了帮助驱虫 ， 这是首要的目的 。 尤其是大的虫体 ， 比如说像绦虫 ， 几公尺长 ， 没有泻下的药 ， 一般的药都是驱虫的 ， 暂时地麻痹 ， 过了一段时间 ， 那个虫苏醒了 ， 它重新又吸附在小肠上面 ， 驱虫就宣告失败 。 趁它麻痹的时候 ， 用泻下的药 ， 及时的把它排出体外 ， 所以用驱虫的药一般要配泻下药 ， 这是最主要的目的 。
还有一个比较次要的目的 ， 被一般的忽略 ， 就包括西药 ， 也忽略了这个原因 。 使用驱虫药 ， 同时使用点泻下药 ， 还有利于排出肠道里面的驱虫药 ， 让它及时排出体外 ， 避免人体过多的吸收驱虫药 ， 对人体造成不必要的不良影响 。
因为人体是不需要这些驱虫药 ， 吸收以后 ， 干扰人体生理功能的 ， 一般的驱虫药都会吸收以后 ， 干扰人体的生理功能 。 一旦发生了驱虫效果 ， 不再需要驱虫药了 ， 我们就让它和泻下药 ， 让驱虫药一起同大便排出体外 ， 所以它还有一个排药的问题 ， 不但是排虫 ， （还）排药 。 排药供大家参考 ， 这也是我的理解 。
驱虫药在概述当中比较重要一点的是使用注意 。 最后一个问题 ， 使用注意 。 这使用注意完全适合我们前面讲的 ， 比如说因证选药 。 这里的因证选药 ， 就是根据不同的虫证选不同的驱虫药 。
如果是蛔虫证 ， 选驱蛔的药；如果是绦虫证 ， 选驱绦虫的药 。 主要的内容这么一点 。 三因制宜 ， 可有可无 。 比如说 ， 比如身体比较壮实的 ， 可能驱虫的时候可以用量偏大一点；身体比较虚弱 ， 差一点 ， 次一点 ， 它也有一定的内容 。
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另外 ， 中病即止 ， 什么叫中病即止呢？收到了驱虫的效果 。 服一次 ， 驱虫了 ， 那第二次就不服用了；第二次服用达到了 ， 那第三次就不服用了 ， 就是中病即止 ， 达到了驱虫的效果 。 这是一个 。
另外 ， 病证禁忌 。 那没有虫的 ， 体质非常虚弱 ， 不能再耗伤正气的 ， 不宜使用 。
比较特殊的 ， 比如说就在蛔虫窜动的时候 ， 腹痛剧烈 ， 不要驱虫 ， 这个时候要安蛔 。 为什么会腹痛？那蛔虫不安静 ， 在小肠里面窜动 。 这个时候你再去刺激它 ， 包括发烧的时候也是 ， 内环境改变了 ， 它也会躁动不安 ， 再去驱虫 ， 它就乱窜 。
乱窜的结果 ， 有的比如就会引起胆蛔症 ， 钻到胆管里面去了 ， 急腹症 ， 非常严重；有的把肠 ， 小肠给钻穿了 ， 肠穿孔 ， 那也是非常严重的 。 在腹痛剧烈的时候 ， 发烧的时候 ， 一般要安蛔 ， 安抚它 ， 不乱窜的时候 ， 再来驱虫 ， 所以这个就是都是属于病证禁忌的 。
根据药物提出的使用注意 ， 这一类的药作为驱虫药使用的时候 ， 用量都比较特殊 ， 一般都比较大 ， 所以有的（药）要特殊的记 。 使用注意 ， 那三个方面它都有相应的内容 ， 是最重要的一点 。 其他的四个部分就作常识性的了解 ， 尤其是第三和第四 ， 第四有一个最重要的就是配泻下药 ， 其他理论上来讲可以 ， 但实际意义不大 。

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