得了冠心病就变成药罐子,能不能停掉几种?

对很多冠心病患者而言 , 患病之后就变成了“药罐子” , 每天都在大把吃药 。 那么多的药物都是必须吃的吗?能不能吃一阵子之后停掉几种?
今天我们就从冠心病的发病机制开始 , 去了解冠心病治疗药物都是用来干嘛的 , 到底能不能停掉几种 。
得了冠心病就变成药罐子,能不能停掉几种?文章插图
冠心病(冠状动脉粥样硬化心脏病) , 指由于脂质代谢不正常 , 血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上 , 在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块 , 称为动脉粥样硬化病变 。 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄 , 使血流受阻 , 导致心脏缺血 , 产生心绞痛 。
冠心病真正的危险是斑块本身的破溃 , 会激活血小板聚集形成血栓 , 造成急性心肌梗死 。 现在的医学水平 , 还没有有效的方法可以清除斑块 。
所以冠状动脉一旦出现粥样硬化之后 , 控制斑块的进展、预防斑块的破溃、抑制血栓形成就显得尤为重要 。 而冠心病患者们吃的药 , 主要就是以上的作用 。
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冠心病的“基石”用药:
1
他汀类药物——预防斑块的破溃
他汀类药物可以降低血脂 , 抑制胆固醇进入动脉内膜 , 阻止斑块的进展 。 而且还可以抗炎、抗氧化、改善动脉内膜代谢 , 产生稳定斑块的作用 , 让斑块变得不容易破溃 。
2
抗血小板药物——抑制血小板的聚集
以阿司匹林为代表的抗血小板药物 , 治疗冠心病的另一个“基石”药物之一 。 万一斑块发生了破溃 , 这类药物可以抑制血小板聚集 , 从而可以避免血栓形成 , 预防心梗的发生 。
他汀类药物与抗血小板药物 , 就如同治疗冠心病的“两条腿” , 都需要长期应用 , 少了哪一条都不行 。
冠心病的其他“重点”药物:
除了“基石”用药之外 , 对于不同患者的不同情况 , 还需要搭配其他药物进行治疗:
心率过快 , 心肌耗氧量大的冠心病患者 , 需要使用洛尔类药物 。 降低心率 , 以降低心肌耗氧量 , 减少心绞痛发作;
心绞痛频繁发作的冠心病患者 , 需要使用硝酸酯类药物 。 如随身要携带硝酸甘油片 , 或是使用长效的硝酸酯类药物 , 对心绞痛进行预防;
有高血压的冠心病患者 , 需要使用降压药物 。 降压药除了有降压药作用外 , 还可以减少心脏负荷、改善左心室功能 , 长期应用可以减少心肌梗死事件;
有糖尿病的冠心病患者 , 需要用降糖药物 。 胰岛功能不足的人 , 需尽早使用胰岛素 , 既能对血糖更好地控制 , 减少糖尿病并发症的发生 , 而且也不易与其他药物发生相互作用 。
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我们可以发现 , 冠心病患者的用药很复杂 , 需要数种药物联用 , 才能把出现心血管意外的风险降至最低 。
【得了冠心病就变成药罐子,能不能停掉几种?】在实际治疗中 , 不同患者的病情差异性很大 , 用药的差别也大 。 所以无论哪一种药物 , 都需要在医生指导下进行使用或是调整 , 在用药过程中发现问题 , 一定要及时咨询医生或药师 。
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