上下楼膝盖疼，平路没事，可能有髌骨软骨软化，医生教您一招自检( 二 ) 当您存在着上、下楼梯、扭转膝盖出现膝

那么应该怎么办？●这里谢医生教给大家一个很简单的查体，髌骨研磨实验！这个查体非常的有效，而且诊断阳性率很高，是谢医生对所有膝关节有问题患者必查的一个实验，以前就很想教给大家，但是苦于没有找到最好的演示动画，这回终于找到了，就赶紧分享给大家：
做这个查体时，患者要平卧位，尽量放松我们的膝关节，切记查体时用一只手垫在患者的患侧膝盖下面做一个对抗，用另外一只手对髌骨做各个方向的研磨动作，具体如何做看下图一目了然，如果诱发患者出现明显的疼痛，那么基本可以证明存在软骨的磨损。有一些严重的患者根本不能耐受研磨，而且在做查体时可以明显感觉到手底下有严重的骨摩擦感，甚至有时能听到骨磨擦音。大家看明白后可以找朋友或者是家人帮助操作下，初判自己是否存在髌骨问题。
如果高度可疑有问题，建议去医院明确诊断，挂运动医学科或者是骨关节科医生的号。
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髌骨研磨实验
初步诊断完毕之后，通常情况下我们要建议患者进行核磁检查，或者是膝关节x线检查，明确是否存在软骨的磨损或者磨损到了什么样的程度。
●如果是早期的患者，那么可以口服氨糖，可以进行膝关节的功能康复锻炼，强化股四头肌的力量，尽量稳定髌骨，这样减少骨髌骨与后方股骨之间的摩擦。
●如果是中期的患者，那么我们建议患者口服氨糖，而且依然要坚持康复锻炼，同时要给予关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子，目的很简单尽量养护剩余的髌骨，玻璃酸钠本身就是关节内存在的一种成分，在发生软骨磨损以后，这种成分会有明显的减少，可以通过关节内注射玻璃酸钠润滑患者的关节，增加关节软骨的弹性，尽量减少关节软骨的摩擦，而富血小板血浆因子，我们称之为PRP ，现在是比较火热的一种治疗办法，它可以促进创伤修复的作用。
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富血小板血浆因子 PRP
●处于晚期的患者，那么我们建议患者要进行髌骨股骨关节置换。
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髌骨股骨关节部分膝关节置换手术
髌骨软骨软化的患者应该进行什么样的康复锻炼？前面已经说到了髌骨上方连着我们大腿前方非常重要的股四头肌，当股四头肌强化了以后，髌骨会变得越来越稳定，髌骨以及股骨后方的摩擦也会变得相应有所减轻，这样可以很好的辅助患者减轻症状。主要的锻炼方式有以下几种：
●靠墙静蹲，很多患者反映做靠墙静蹲的时候，髌骨股骨后方的疼痛会有明显的加重，其实这主要是在一开始做的过急，建议有髌骨软骨软化的朋友，做这个动作的时候，双膝一定要与双肩同宽，膝关节绝对不要内扣，在靠墙的时候腰部不要与墙面也贴住，一开始下蹲的角度不要过快也不要过大，能达到30度左右即可，坚持的时间也不用过长，能坚持10~15秒就已经是非常好的成绩了，之后根据锻炼的强化，慢慢的再达到标准动作就可以，不过无论下蹲多大的角度，或者是坚持多长的时间都会出现疼痛，那么完全可以不做。
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●踝泵，这个动作就是单纯的屈伸踝关节，建议屈伸的速度可以略快，起到了一个泵的作用。有些朋友会问，这个动作并没有活动膝关节为什么也要做呢？因为这个动作可以很好的促进下肢的血液循环，可以帮助我们增加膝关节局部的血流对于缓解下肢的肿胀，减轻膝关节周边的症状是有很好作用的。就在前不久，谢医生的母亲出现上楼膝关节肌肉前方酸胀的情况，告诉老太太做了一个月左右的踝泵，症状消失了！每天做多少次呢？能做多少做多少，以第2天别太累为准，一般建议要做500次。