2020年里,那些消化科最火的「疑难杂症」| 年终回顾( 二 )


轻度近端肌肉无力 , 无肌痛、关节痛或关节肿胀 。 患者的前臂、大腿、背部和腹部均有皮下硬结的扩散 。
食管测压提示括约肌功能无异常 , 全身CT扫描发现全身多处钙化 , 食管黏膜的钙化最显著 。
提示:
该病是一种少见的炎性疾病 , 表现出特定的皮肤症状 。 消化系统受累主要表现为与胃肠蠕动异常有关的症状 , 比如吞咽困难 。
点击跳转:慢性进行性吞咽困难伴特殊皮肤病变 , 这个病须考虑到
7 Gastroenterology:来势汹汹的下消化道大出血 , 这一病因实属罕见!
病例:
患者女 , 21岁 , 因出现伴随下腹痛的消化道大出血 , 并意识丧失 , 而入我院急诊科就诊 。
患者无非甾体类抗炎药或抗凝剂使用史 , 实验室检查结果提示缺铁性贫血(Hb:106g / L) 。
提示:
本病可见于各年龄组 , 但更常见于患高血压的老年人 。
主要表现为反复的消化道大出血 , 出血量常很大 , 不易控制 , 往往可以致命 , 病死率可高达23% 。
点击跳转:Gastroenterology:来势汹汹的下消化道大出血 , 这一病因实属罕见!
8 溃疡性结肠炎患者新发腹水伴发热 , 你能想到这个诊断吗?
病例:
患者男 , 36岁 , 因腹胀、非血性水样腹泻 , 伴随间歇性发热、干咳1月余而前来就诊 , 有溃疡性结肠炎(UC)史 。
患者发热 , 体温高达39.4 ℃ , 并存在心动过速 , 心率为120次/分 。 实验室检查结果提示血常规正常 , C反应蛋白升高至51.5 mg/dL(参考范围:< 8.0 mg/dL) 。 CT提示腹水的存在 , 且大网膜呈现结节状增厚 , 盲肠区存在块状增强 。
提示:
本病并非UC复发 , 而是与UC治疗中所用的药物相关 。
点击跳转:溃疡性结肠炎患者新发腹水伴发热 , 你能想到这个诊断吗?