首选口服铁剂 。 如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁 。 餐后服用胃肠道反应小且易耐受 。 进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收 ， 鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收 。 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多 ， 高峰在开始服药后5～10天 ， 2周后血红蛋白浓度上升 ， 一般1-2个月左右恢复正常 。 铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月 ， 待铁蛋白正常后停药 。
若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收 ， 可用铁剂肌肉注射 。
缺铁性贫血预防：重点放在婴幼儿、青少年和妇女、老年人的营养保健 。 对婴幼儿 ， 应及早添加富含铁的食品 ， 如蛋类、肝、菠菜等；对青少年 ， 应纠正偏食 ， 定期查、治寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女应防治月经过多 。 老年人随年龄增长胃肠吸收功能下降、再者基础病较多 ， 长期服用阿司匹林、抑酸药等 ， 都要警惕缺铁性贫血的发生 。 做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治 。
另外中医药在缺铁性贫血的防治中优势突出 ， 在改善婴幼儿、青少年食欲 ， 尤其对妇女月经不调的防治、胃肠道疾病的调理等有优势 。 我们都知道药食同源 ， 这给中医治未病提供了先决条件 ， 我们可以在日常生活中 ， 通过跟医生的沟通 ， 了解自己体质及身体状况 ， 在疾病未发生、将要发生或发生早期 ， 积极的进行预防调理 ， 防病于中医调理中 。 这里给大家推荐一个简单易行的方法：现在正是冬季 ， 空气干燥寒冷 ， 人们经常吃火锅 ， 牛羊肉偏多 ， 难免温燥 ， 损伤脾胃及津液 ， 体内的血来源于脾胃的运化升清 ， 所以更容易发生贫血 ， 我们可以通过不同的银耳羹来补充我们的精血 。 比如偏肾阴虚的人：银耳枸杞羹；气血亏虚的人：银耳桂圆羹；偏肺阴虚：银耳百合羹等等 。
文/北京中医药大学东方医院血液科 刘军霞
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