理工研究生一毕业就转行学中医,他能成功吗?( 六 )


真正的转折来自一次惊心动魄的治疗经历 。 2014大年初二 , 我妈妈突然说腹痛腹胀 , 我号脉 , 关尺弦滑 , 以为只是气滞 , 于是开了一付行气止痛消食药 。
到了晚上腹痛加重 , 并转移至少腹 , 体温升高 , 按腹阑尾点压痛 , 右少腹也出现肿块 , 是急性阑尾炎 。 家里人主张去医院手术治疗 , 我坚持中药一试 。 我毫不犹豫地开出了大黄牡丹皮汤 。
因为关于此汤治疗急性阑尾炎的医案我实在是太熟悉了 , 包括在门诊跟王付老师学习 , 亦如此使用 。 服药后的情况却大出意料 , 我妈妈腹泻很顺畅 , 但体温不退 , 包块不减 , 腹痛更加厉害 。
再诊断 , 脉细滑 , 舌黄腻 , 是阳症没错 , 应该是大黄用量不够 , 增量 , 于是这次大黄用到15克(第一次为10克) , 服药后这次更糟 , 腹泻量加大 , 次数更加频繁 。
此时此刻再用方 , 颇费踌躇 , 接下来转方为薏苡附子败酱散合千金苇茎汤 , 服药后情形更糟 , 出现不到十分钟即腹泻 , 泻出的全是药液 , 竟然肠滑失禁 , 药力根本无法运化 , 情形到此一步 , 泻下不见功 , 止泻又恐拖延 , 而且我妈妈右少腹的肿胀更加重了 , 至此我方寸大乱 , 甚至我怀疑我妈妈属于特例 , 属于纵然治疗思路正确仍会失败的极少数 。
这个时候 , 我们全家决定明早八点即去医院 , 不能再拖延 , 因为一旦阑尾穿孔 , 那就真成了大病 。 此时为晚上八点钟 , 我只剩下12个小时 。
一时间我思路纷飞 , 一会儿我怀疑是不是前几付所抓的药材质量太差 , 一会儿又去翻一翻医书 , 无一例外阑尾炎首选大黄牡丹汤 , 一会儿我又不甘心失败 , 如此患得患失了好一会儿 。
不行 , 我要振作 , 面对困难 , 躲避犹豫都不是办法 , 我必须要冲上去 , 哪怕最终失败 , 也不会留下什么遗憾 , 我冷静下来 , 重新整理思路 , 这次我反向切入思考 , 我没管阑尾炎 , 开始分析我妈妈的高热 。
从得病开始我妈妈的体温居高不下 , 尽管屡次泻下仍发热不减 。 凡是大黄类方剂对于阳明里实导致的发热效果很好 , 既然屡用大黄攻下发热不退 , 那么这种发热只有可能是柴胡证或是石膏证(作者按:我妈妈属于三阳范畴 , 未入三阴) , 于是我考虑使用小柴胡加石膏汤 , 但必须解决肠滑失禁的问题 。
最终用小柴胡汤合真武汤再加生石膏及薏苡仁之类(柴胡40克 , 黄芩15克 , 清半夏15克 , 生石膏90克 , 炙草15克 , 干姜40克 , 生白术30克 , 茯苓30克 , 生白芍50克 , 炮附子30克 , 炒薏仁30克 , 冬瓜子30克 , 生姜6片 , 大枣10枚) 。
抓药连熬药 , 晚上10点钟开始服第一煎 , 过了半小时 , 没有腹泻 , 到了十二点 , 体温38.2 , 前几日这个时候体温都在39度以上 , 看来有戏 。