二甲双胍来自于草药,造福广大糖尿病患者,不过副作用也需要注意


说起“神药” , 你会想起什么?
你可能会想起各种抗癌药 , 不过 , 今天的主角却再常见不过——二甲双胍 , 治疗糖尿病的一线药物 。
在它出现前 , 糖尿病患者的生命是绝望、黑暗的 , 身体会慢慢变得瘦弱、枯竭 , 最终在痛苦中走向死亡 。 而二甲双胍的发现过程极富传奇色彩 , 现代研究也发现 , 它有着超越降糖的“神奇”作用 。

二甲双胍来自于草药,造福广大糖尿病患者,不过副作用也需要注意
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一、从毒死山羊到走上神坛 , 整整70年
1.曙光初现 , 却生不逢时
早在20世纪初 , 欧洲牧民放牧时 , 发现一种叫“山羊豆”的草药 , 山羊吃了山羊豆后可以增加产奶量 。 不足之处是 , 山羊豆有一定的毒性 , 山羊吃多了会出现严重的低血糖 , 甚至可能导致死亡 。
一战爆发前夕 , 德国科学家Geoges Tanret从山羊豆中提取出了山羊豆素(二甲双胍的前身) , 然而 , 几乎在同一时期 , 治疗糖尿病的胰岛素时代来临 , 胰岛素疗效显著 , 可以使患者迅速恢复体力 , 抢尽了风头 。
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在胰岛素的映衬下 , 双胍鲜有人关注 , 错失了登上国际舞台的机会 。
2.被误解的30年
1920--1950年间 , 苯乙双胍、 丁双胍和二甲双胍等多种胍类衍生物相继进入人们的视野 , 其中 , 苯乙双胍的降糖作用最强 , 在60年代的时候独占鳌头 。
然而 , 苯乙双胍也有自己的软肋 , 它极容易引发一种糖尿病并发症——乳酸酸中毒 。 乳酸酸中毒的死亡率很高 , 很快 , 许多国家开始禁用苯乙双胍 , 同一家族中的二甲双胍也受到了连累 , 30年来一直被误解和冷落 。

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3.蛰伏多年 , 终于扬眉吐气
苯乙双胍被禁后 , Sterne等研究者没有放弃双胍类药物 , 继续专研 。 随着对糖尿病认识的深入 , 医学界意识到 , 胰岛素并不能解决所有的问题 , 继而将目光又投到“逃过一劫”的二甲双胍身上 。
研究发现 , 二甲双胍不会干扰呼吸链 , 也不会抑制乳酸的释放和氧化 , 导致乳酸酸中毒的几率很小 。 20世纪70年代 , 苏格兰的一项大型研究肯定了二甲双胍的降糖效果 , 并且不会出现明显的低血糖和体重增加的反应 。 1995年 , 二甲双胍终于扬眉吐气 , 在美国批准上市 。

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如今 , 二甲双胍成为各个国家糖尿病指南中的一线治疗药物 , 从毒死山羊到走上神坛 , 它整整经历了70年 。