致使甘肃山地马拉松赛21人死亡的“失温”，到底是咋回事？( 二 )

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这种热量散失的多少主要依赖皮肤血管的收缩和舒张，改变身体表面与环境之间温度梯度来调节。

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这就是夏天我们的皮肤会温润，甚至青筋（负责血液回流的静脉）暴跳；而冬天则会寒凉，青筋隐匿无踪的原因。
当环境温度升高或者降低到仅仅依赖皮肤血管舒缩无法维持人体与环境热量平衡时，人体就会动用体温调节的“绝招”：

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通过出汗快速散失，

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或者通过肌肉纤维颤动（即所谓寒颤）快速产生大量热量来维持热量平衡。
需要特别指出的是，全身皮肤满布汗腺，通过大量出汗散失热量是人类独一无二的生存优势。
我们的祖先正是凭借这种优势赋予的超级长跑能力（人类是地球上最擅长长跑的动物，没有之一），从食物链的末端逐渐跑上最顶端。
换言之，只要有充足的水供应，在地球环境下，人一般是不会被热死的。
相比而言，人类通过寒颤快速产生热量的能力就差得很远。
这是因为，肌肉震颤燃烧的能量物质是存储在肌肉细胞中的肌糖原，并且是以非常低效的无氧酵解方式来产热。
而肌糖原的存储量是有限的。
一个营养良好，而且完全没有运动的，体重70公斤的男人肌糖原储存量仅有200-400克，即使完全酵解最多也就能产生260到520千卡的热量。
因此，人类在低温环境下通过寒颤来快速产生热量维持能量平衡和核心体温稳定的能力有限；而且，酵解产生的大量乳酸也对寒颤产生巨大的抑制。
总之，持续暴露于低环境温度下，可供肌肉寒颤燃烧的唯一能量物质肌糖原在较短时间内就会消耗殆尽，从而失去体温调节最有效的机制，终致低体温的发生。
从这种意义上讲，人类相对不怕热，而是更怕冷。
不管是“冷”还是“热” ，一旦体温调节机制达到最大限度仍不能维持人体与环境之间的热量平衡，就意味着人体体温调节的失效，核心体温就不能继续维持恒定。

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如果长时间处在高温环境，体温调节机制失效，核心体温就会像撒缰的野马快速升高，在极短的时间内就可以超出正常生理范围的40-40.5℃ ，发生所谓体温过高（Hyperthermia）,即致死率非常高的“热射病” 。