康明强教授团队在“胸外最强音”全国手术直播总决赛勇夺榜眼( 二 )
患者CT图像中右下肺混合型磨玻璃结节
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肺结节、早期肺癌患者接受精准肺段切除是近年来胸外科医生探索的最热点 。 其中肺基底段手术是亚肺叶切除术的疑难手术 , 原因是肺基底段血管解剖错综复杂 , 个体变异非常大 , 术者极易“迷路” , 稍有不慎就会造成术中出血、术后漏气等并发症 。 基底段的联合亚段切除则更为精细 , 堪称亚肺叶手术“皇冠上的明珠” , 对术者的解剖技巧、手术经验和心理素质都是极高挑战 。 但这种术式将为早期肺癌患者保留更多肺功能、更为微创 。 本病例还存在段门和支气管位置深邃、难以暴露 , 肺段边界不规则等特殊难点 。
vitaworks 智能三维重建模型分析助力肺结节精准定位
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vitaworks 智能三维重建模型分析助力肺支气管、血管解剖变异
除手术团队外 , 一台精准的肺癌手术也离不开科技的助力 。 手术前 , 康明强教授团队应用先进的vitaworks 智能影像分析技术软件 , 对vitaworks 智能三维重建模型进行了全面的分析 , 进行了缜密的手术方案规划、严格的手术预演 。 在手术中 , 康明强教授经叶间入路 , 首先离断A8a、B8a、V8a , 再离断A9a、B9a , 还特别对V6b、V8b及V9进行了细致的保护 , 术中发现患者的肺部解剖与术前规划完全吻合!
手术预演中段门游离后AI图像
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为准确判断肺结节切除边界 , 手术团队使用了荧光胸腔镜 , 通过ICG荧光显影法与经典的膨胀萎陷法互为对照 , 精准判定该联合亚段的五个断面 , 实现了对该结节的精确切除 。 术中冰冻病理结果提示该肺结节确为一枚微浸润腺癌结节 , 同样与术前诊断完全一致!
右下肺前基底段外亚段+外基底段外亚段联合(RS8a+S9a)荧光显影
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得益于精准的vitaworks 智能三维重建模型分析、缜密的手术预演、默契的团队配合、从容不迫的心理素质 , 康明强教授团队流畅而紧凑地完成了本次手术直播演示!术野清爽 , 展现了无血化的手术创面、骨骼化的血管暴露、层次化的解剖内容 , 赛出了肺癌精准、微创手术的协和风采、福建标准!
术中AR技术实时导航辅助手术进程
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