女子腹痛肠梗阻，开腹手术前医生给患者“扎手指”后：不用手术了( 六 )

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女子腹痛肠梗阻，开腹手术前医生给患者“扎手指”后：不用手术了
姑娘和父母都不敢相信自己有糖尿病，瞪大了眼睛。
这段时间饭量是不是比以前大？吃得多？尿得多？喝得多？体重反而下降了？有没有？蒋医生问他们。
姑娘回想了一下，说几个星期前的确是这样的，胃口莫名其妙好了一些，而且老是觉得口渴，喝了很多水，尿也多，后来一称体重竟然发现瘦了好几斤。
这就是糖尿病的典型表现啊，只不过你们忽略了而已。
姑娘妈妈非常自责，说当时发现孩子瘦了，还以为是学习压力大导致的，没想到还是糖尿病引起的。
那这个糖尿病跟肠梗阻有什么关系么？姑娘父母问老马。
老马犹豫了一下，说肠梗阻也不一定是糖尿病导致的，但是糖尿病酮症酸中毒的确可能会对导致消化功能障碍，以前我们见过导致腹痛的，也有过腹胀的，但还没见过像她这么严重的肠梗阻的。说不定她的肠梗阻真的跟上次手术后粘连有关，但也有可能肠梗阻也是酮症酸中毒的一个表象。
外科医生边听边点头，认同老马的说法。并表态，既然如此，可以先继续胃肠减压、抗感染、维持水电解质紊乱，同时积极降低血糖等治疗，如果肠梗阻缓解了，那就无需手术，否则还是得手术干预。
让内分泌的老师过来会诊看看吧。老马跟蒋医生说。
内分泌科值班医生也过来了，看过后，说的确有些酮症酸中毒患者会表现为胃肠道功能障碍，甚至肠梗阻也是有的，肠梗阻的原因可能是肠道麻痹瘫痪，所以会停止排气排便，加上患者这两天没怎么吃东西，没大便也是正常的。这个患者真的要警惕，如果不是机械性或者粘连导致的肠梗阻，那么手术可能是无效的，降低血糖、补足液体可能才是最关键。

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典型的糖尿病酮症酸中毒不是有呼吸烂苹果气味么？我怎么没闻到？蒋医生低声问老马。
老马笑了笑，说你这个鼻炎得好好治治了，嗅觉都下降了，我刚一进门就闻到了一股比较浓的味道，就是一种苹果发烂发酵的味道，又酸又臭的味道，否则我为什么要让你们暂缓手术，我就是怀疑她有问题。果不其然。
幸亏有你，老师。蒋医生难为情地说。
你也没错，即便你没扎手指，再等多十分钟，静脉血结果出来，你看到血糖那么高你自己也会发现问题了。我只是比你早发现一点而已。从结果来说，可能不会有大的改变。患者最终可能都做不了手术，毕竟那么高的血糖。老马缓缓说。