患了什么病，胃居然悄悄搬了家？专家带你认识食管裂孔疝( 二 )

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食管裂孔疝患者症状多样，表现不一食管裂孔疝的患者，往往会因胃食管反流而表现出各种不同的症状，可分为食管综合征和食管外综合征两大类。
何恒正教授表示，食管综合征可表现为典型的食管症状，即反酸、烧心、嗳气等，出现这些典型症状时，患者会直接到消化内科就诊，有资质和有经验的医生可对其进行确诊，这样可在诊断和治疗上少走弯路。
而如果患者表现为不典型症状，如胸骨后不适、胸痛、背痛、腹胀、上腹痛等，甚至有些患者表现为食管外综合征时，症状则更为多样化，如中耳炎、哮喘、长期慢性刺激性咳嗽、心律失常、声带白斑、声带息肉与胸背疼痛等。
这些表现可同时伴有或者并不伴有反酸烧心等典型食管症状， “伪装性”非常强，这时候就更需要专业的医生对其进行诊断，否则患者可能就和文章开头介绍的几位患者一样，多年辗转于各个不同的科室之间来回就诊，却不能确诊，更不能得到及时有效的治疗。
何恒正教授介绍，食管裂孔疝的形成与膈肌薄弱、肥胖、长期咳嗽、前列腺增生等引起的腹压增高有关，而确诊食管裂孔疝一般需要做胃镜、上消化道造影、食管测压、24小时食管pH监测等检查。
腹腔镜下微创手术效果显著、恢复快确诊食管裂孔疝后该如何治疗呢？
何恒正教授解释，食管裂孔疝的治疗主要有两种方法，一是药物治疗，通过口服药物的作用抑制胃酸的分泌，缓解患者症状，根据患者情况评估是否需要手术治疗。
二是手术治疗，即腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠固定术，手术损伤很小，不切除任何组织，医生用微创的方法即为患者进行治疗，一般术后第一天可下床活动， 2~3天即可进食， 4~5天出院。
手术听起来似乎简单，但实际操作中，术者的手术经验水平和对于疾病的理解至关重要，因此，除了北京、上海、广州等地外，国内多省份多地区并未开展此类手术。
有些地区虽有开展，但可能会采取传统开刀手术术式，需要同时开胸和开腹，患者损伤大，恢复慢，并发症多，导致很多患者并不能耐受和接受。

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据了解，湖南省第二人民医院是经湖南省卫生健康委授牌的湖南“胃食管反流病-食管裂孔疝专病联盟”主席单位，何恒正教授是联盟首席专家，联合医院消化内科对全省食管裂孔疝疾病的规范化诊疗进行技术引领，近一年多来已为自全国各地慕名而来的三百多例食管裂孔疝患者明确了诊断，并进行了微创手术治疗，损伤小，恢复快，效果十分显著。