首场“肝霖荟萃，共瞻前沿”慢乙肝专家研讨会顺利举办（内附会议幻灯分享）( 二 )

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高志良教授主持讨论
· 对于优势和非优势患者的治疗策略和选择方面，主要有如下观点：二、HBV相关肝癌预防新进展

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【首场“肝霖荟萃，共瞻前沿”慢乙肝专家研讨会顺利举办（内附会议幻灯分享）】 江家骥教授
江家骥教授首先分享了临床治愈与肝癌发生风险之间的关系，多项荟萃分析及回顾性研究发现慢乙肝患者获得临床治愈后的肝癌发生率极低， 5年仅为1.5%左右，且年龄 < 50岁的女性患者获得HBsAg清除后的肝癌发生风险低至0 。近期有研究发现通过抗病毒治疗获得HBsAg清除的慢乙肝患者肝癌发生风险显著低于自发获得HBsAg清除者。

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第二部分江教授分享了慢乙肝相关的肝癌预测模型，主要分为适用于未经治疗人群和核苷治疗人群的肝癌预测模型，随着基础研究和机制研究的深入，模型指标逐步增加了代谢类指标和治疗阶段中的指标，而哪些模型是最适合用于临床的还并无定论，近期有研究表明aMAP、REAL-B模型相比其他模型的预测效果更佳。因此，在临床上如何更好的运用这些模型来筛选肝癌高风险人群从而进行有效干预是非常重要的。

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最后江教授分享了HBV相关肝癌术后复发的一些新进展，早期肝癌术后5年内累计复发率高达60% ， 5年内无复发肝癌患者之后复发风险仍高达27% 。而年轻肝癌患者肝切除术后的复发率及肿瘤特异性死亡率高于年长患者。因此，尽早预防肝癌术后复发来降低肝癌死亡率是尤为重要的。但预测指标如何选择呢？近期有研究发现术前血清pgRNA水平可作为判断长期核苷抗病毒、血清HBV DNA阴性HBV-HCC患者预后的标志物， IFN-α 通过增加pgRNA的m6A RNA修饰水平降低其稳定性，阻断pgRNA-IGF2BP3信号轴，抑制HBV-HCC的发展。因此， HBV相关肝癌术后的辅助治疗可能可考虑PEG IFNα的联合治疗策略。

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邬小萍教授主持讨论
· 对于不同方式获得临床治愈后的肝癌发生率情况，大家一致认为都非常低。